Как проводят выскабливание цервикального канала

Выскабливание (кюретаж, чистка) цервикального канала достаточно широко практикуемая гинекологическая операция. Процедуру проводят при необходимости дифференциальной диагностики или подтверждения диагноза при наличии определенной симптоматики.

Цервикальным каналом (Cervix) называется перешеек, соединяющий маточную полость и влагалище. Именно благодаря этому органу полость детородного органа защищена от инфекций, и по нему мужские половые клетки проникают в матку.

Поскольку цервикальный канал выходит непосредственно во влагалище, то изначально инфекция развивается именно в последнем. И только затем поднимается выше. Заподозрить его инфицирование гинеколог может во время осмотра. Как правило, причиной для назначения выскабливания становится наличие нехарактерной по консистенции или цвету слизи в цервикальном канале. Женщина отмечает нехарактерные выделения из половых путей.

Цитология мазка в некоторых случаях не может дать полной клинической картины. Получить максимально полезную информацию о текущем состоянии цервикального канала помогает процедура выскабливания.

Методика позволяет выявить заболевание в самом начале своего формирования, что значительно упрощает лечение обнаруженной патологии.

В ходе выскабливания проводят удаление только верхнего слоя слизистой цервикального канала, который затем полностью восстанавливается.

В гинекологии используется три вида кюретажа цервикального канала.

• Диагностический. Проводят при необходимости забора тканей для последующего гистологического анализа.
• Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). В ходе процедуры помимо выскабливания цервикального канала проводят и кюретаж матки. Забор тканей выполняется поочередно: вначале из шейки матки, затем из ее полости.
• РДВ под контролем гистероскопа. Процедура контролируется гинекологом при помощи специального прибора. В маточную полость помещается трубка, оснащенная миниатюрной видеокамерой. Благодаря этому медик получает возможность осмотра слизистых поверхностей цервикального канала и матки. Кюретаж также проводят под наблюдением видеокамеры.

Все три типа выскабливания могут практиковаться не только в диагностических, но и терапевтических целях. Проводят их только в условиях стационара.

Кюретаж цервикального канала проводят в следующих случаях.

• При развитии маточного кровотечения. Выскабливание цервикального канала позволяет выявить причину патологии.
• В случае наличия синехий (внутриматочные спайки). Процедура используется для устранения спаечной болезни. Проводят ее с обязательным применением гистероскопа.
• Если врач подозревает полипоз эндометрия и шейки матки. Лечение данной патологии консервативными методами результатов не дает. Поэтому пациентке проводят выскабливания как цервикального канала, так и полости матки.
• При воспалении эндометриального слоя. Перед назначением лекарственных средств женщине проводят кюретаж цервикального канала и самой матки.
• При гиперплазии эндометрия. Выскабливание шейки органа и его полости помогает определить причину развития патологии.
• В случаях наличия остатков плодных тканей после аборта либо произошедших родов. Выскабливание проводят с целью удаления инородных тел из просвета цервикального канала.

С целью диагностики методика практикуется в следующих случаях:

• при выявлении изменений в матке (эндометриального слоя) на УЗИ или на основании жалоб,
• при продолжительных и болезненных месячных,
• когда во время менструирования из матки выходят крупные по размеру сгустки, комки слизи либо иные примеси,
• при проблемах с зачатием,
• в качестве предоперационной подготовки,
• при появлении межменструальных кровотечений.

Проведение диагностического выскабливания цервикального канала требует специальной подготовки. Женщине назначается сдача следующих анализов:

• общее клиническое исследование крови,
• анализ влагалищной микрофлоры (мазок),
• УЗИ органов малого таза,
• коагулограмма (скорость свертываемости крови),
• ЭКГ,
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Чтобы исключить риск развития маточного кровотечения выскабливание проводят за два три дня до начала менструирования.

Такие сроки выполнения процедуры максимально приближены к естественному процессу отторжения слизистой оболочки.

Процедура кюретажа цервикального канала довольно болезненная, поэтому требует анестезии. Как правило, пациентка получает внутривенный наркоз и в течение всей процедуры спит.

Выскабливание цервикального канала проводят на гинекологическом кресле при помощи кюретки. Весь собранный материал помещается в состав формалина и передается для гистологического исследования. Общая продолжительность чистки 20-40 минут. Затем женщину будят и переводят в палату.

Этапы выскабливания:

1. Женщина получает внутривенный наркоз.
2. Выполняется обработка кожи половых органов антисептиками.
3. Проводится расширение влагалища гинекологическими зеркалами.
4. Шейка матки раскрывается при помощи набора расширителей Гегара. Затем она фиксируется в таком состоянии. При помощи кюретки гинеколог проводит выскабливание.
5. Полученные фрагменты слизистой помещаются в стерильную емкость и передаются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Во время выскабливания снимается только верхний слой слизистой цервикального канала.

Подготовка включает также следующие моменты:

• отказ от интима и орошений влагалища за неделю до чистки,
• в день выполнения процедуры нельзя есть и пить.

Основными осложнения после выполнения выскабливания цервикального канала медики называют:

• надрыв либо полный разрыв шейки,
• перфорация маточной стенки при сильном повреждении может потребоваться внутриполостная операция, в ходе которой проводится ушивание раны,
• инфицирование в результате несоблюдения медиками правил асептики и антисептики,
• гематометру скопление крови внутри матки, спровоцированное спазмированием шейки,
• повреждение базального слоя эндометрия, осложнение вызвано неаккуратной работой врача, в дальнейшем функциональный слой эндометрия не формируется.

Развитие осложнений зависит от опытности выполняющего процедуру гинеколога.

В течение нескольких часов после чистки у женщины будет наблюдаться довольно сильное кровотечение. Это нормальное явление, поскольку таким способом матка освобождается от остатков поврежденного эндометрия. Затем выделения становятся более скудными и продолжаются в течение 7 14 суток.

Если после выскабливания цервикального канала выделений крови не наблюдается, то этот признак указывает на гематометру.

Об этом необходимо срочно сообщить гинекологу. В противном случае высок риск развития более серьезных осложнений.

В следующие две недели необходимо отказаться некоторых ситуаций и процедур:

• сексуальных отношений,
• проведения спринцеваний,
• посещений бань и саун,
• тяжелых физических нагрузок.

Женщине нужна срочная медицинская помощь при появлении следующей симптоматики:

• сильная болезненность внизу живота,
• повышение температуры тела до значительных показателей,
• сильное кровотечение, не прекращающееся несколько часов,
• головокружение,
• потеря сознания.

При отсутствии патологических симптомов, указывающих на развитие осложнений, посещение гинеколога назначается на 10 14 сутки после выскабливания. Женщине может быть рекомендовано проведение трансвагинального УЗИ, позволяющего оценить текущее состояние матки.

Лечение назначается после получения результатов гистологии.

Мнение врачей:

Выскабливание цервикального канала – важная процедура, проводимая врачами для выявления изменений в шейке матки. Врачи считают, что данное исследование является необходимым для раннего выявления рака шейки матки и других заболеваний. Процедура проводится с использованием специального инструмента – кюретки, которая позволяет взять образец ткани для последующего анализа. Врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить выскабливание цервикального канала для предотвращения серьезных заболеваний и поддержания здоровья женской репродуктивной системы.

Опыт других людей

Выскабливание цервикального канала – процедура, о которой многие женщины высказывают разные мнения. Одни отмечают ее важность для профилактики рака шейки матки и других заболеваний, подчеркивая, что регулярное проведение этой процедуры способствует раннему выявлению патологий. Другие же жалуются на дискомфорт и болезненность процедуры, что иногда отталкивает от необходимости ее проведения. Однако большинство людей все же признают важность выскабливания цервикального канала для здоровья женщин и советуют не пренебрегать этой процедурой.

Выскабливание цервикального канала

Частые вопросы

Чем опасно выскабливание цервикального канала?

Последствия Успешная операция происходит без тревожных последствий для организма, однако нередко возникают минимальные дискомфортные изменения после проведения выскабливания – слабые кровянистые выделения, дискомфорт или умеренно болезненные ощущения.

Гистерорезектоскопия по поводу полипов цервикального канала

Сколько кровит после выскабливания цервикального канала?

Реабилитационный период составляет 2 недели. В течение 7-и дней после вмешательства могут наблюдаться кровянистые выделения. Нормой является появление болезненных ощущений после окончания действия анестезии, которые можно купировать с помощью обезболивающих препаратов, назначенных врачом.

Сколько нужно лежать в больнице после выскабливания?

Диагностическое выскабливание матки считается несложной, но серьезной операцией. Реабилитация длится около двух недель. При отсутствии осложнений женщина находится в стационаре от нескольких часов до двух дней. Как правило, пациентки возвращаются к обычной жизни на следующий день.

Как проходит операция выскабливание?

Как делают выскабливание Процедура проводится под общим наркозом. Врач обрабатывает половые органы антисептиками, с помощью зеркал обнажает шейку матки, фиксирует её щипцами. Затем проводится расширение цервикального канала кюретаж (выскабливание) слизистой оболочки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой выскабливания цервикального канала обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных ощущениях и рекомендациях по подготовке.

СОВЕТ №2

Постарайтесь расслабиться и контролировать дыхание во время процедуры, чтобы уменьшить дискомфорт и помочь врачу провести выскабливание более эффективно.

СОВЕТ №3

После выскабливания цервикального канала следуйте рекомендациям врача по уходу за собой, возможным ограничениям в повседневной жизни и контролю состояния здоровья.