,
В организме женщины «обитает» большое количество различных гормонов, которые играют не последнюю роль в обеспечении нормального функционирования определённых внутренних систем. Гормон беременности — прогестерон — в незначительном количестве постоянно пристуствует в крови женщины, но в определённые моменты, связанные с изменениями в репродуктивной системе, его количество может достигать максимума.
Прогестерон как важный гормон беременности
Прогестерон неспроста называют гормоном беременности. Связано это прежде всего с тем, что он начинает активно вырабатываться в моменты, которые связаны с зарождением новой жизни в утробе женщины, то есть:
- после овуляции,
- во время зачатия и на протяжении всего гестационного периода.
Источником этого гормона после овуляции и в первые недели беременности является кора надпочечников и жёлтое тело, после 16 недели гестации — плацента.
Переоценить роль прогестерона в периоды оплодотворения и беременности практически невозможно, так как он ответственен за:
- подготовку слизистой матки к беременности. При этом эндометрий становится более мягким и эластичным, а его клетки начинают активно делиться и за счёт этого матка увеличивается в размерах вместе с ростом малыша,
- прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к матке,
- предупреждение преждевременных родов и выкидыша,
- расслабление гладкой мускулатуры матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды,
- подготовка всех органов и систем организма к беременности. Особенно это касается молочных желёз, которые принимают непосредственное активное участие в грудном вскармливании малыша после родов.
Роль прогестерона на этом не заканчивается. Он также отвечает за преобразование жировых отложений в энергию, регулирует степень вязкости крови, предупреждает образование доброкачественных и злокачественных новообразований и поддерживает количество глюкозы на должном уровне.
Уровень прогестерона в зависимости от фаз менструального цикла
Уровень прогестерона меняется соответственно с потребностями в нём организма в определённый период. Как известно, развитие детородной системы женщины делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, также делятся на фазы. Для каждой отдельной фазы характерен свой уровень гормона беременности.
Таблица: уровень гормона прогестерона в организме женщины в зависимости от менструальных фаз
| Фаза менструального цикла | Уровень прогестерона в нмоль/л |
| Фолликулярная (до овуляции) | 0,32 — 2,23 |
| Овуляторная (во время овуляции) | 6,48 — 9,91 |
| Лютеиновая (после овуляции) | 6,99 — 468,4 |
После овуляции, приблизительно в середине второй фазы, наблюдается пик уровня прогестерона, так как организм начинает активно готовиться к вынашиванию малыша. Но в случае, когда беременность не наступает, жёлтое тело разрушается и выходит наружу из половых органов женщины. Сопровождается этот выход кровянистыми выделениями из влагалища — менструацией. Существенные изменения наблюдаются и в уровне прогестерона: он резко начинает снижаться. Если же яйцеклетка встречается со сперматозоидом и наступает беременность, количество гормона беременности значительно увеличивается и меняется на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Как определяется уровень гормона беременности, показатели нормы
Определение уровня прогестерона происходит путём лабораторного исследования крови женщины. При отсутствии патологий беременности и риска выкидыша этот анализ находится в списке обязательных только во втором триместре. Но по медицинским показателям акушер-гинеколог может назначить его и ва первом триместре вынашивания малыша, и на более поздних сроках беременности.
Когда гинеколог назначает анализ на прогестерон
При подозрении на наличие патологии беременности или при её явных признаках, а также для предупреждения развития различного рода осложнений, врач может назначить сдать анализ крови на определение уровня прогестерона.
Читайте также:
Когда необходимо сдать кровь на определение уровня гормона во время беременности:
- угроза самопроизвольного выкидыша,
- отслойка плаценты или другие патологии её развития,
- кисты или опухоли на половых органах женщины,
- после гормональной терапии, чтобы отследить эффективность лечения.
Препараты прогестерона назначают небеременным женщинам:
- при многочисленных неудачных попытках зачать ребёнка,
- при нерегулярном менструальном цикле,
- женщинам, находящихся в репродуктивном возрасте, у которых наблюдается отсутствие менструации,
- для стимуляции овуляции при планировании беременности.
Небеременной женщине необходимо сдавать анализ на определение уровня гормона именно в тот день, который назначил лечащий врач. Если брать менструальный цикл длительностью в 28 дней, то анализ необходимо сдавать на 22 — 23 день, когда уровень прогестерона достигает своего пика, а именно в лютеиновую (вторую) фазу. 
Уровень прогестерона можно проверить в лабораторных условиях, сдав анализ крови из пальца натощак
Как готовиться к анализу на прогестерон
Эффективность и правильность результатов зависит от многих факторов и требует предварительной подготовки. Список требований довольно обширный и каждый из этих пунктов обязателен к выполнению:
- за двое суток до сдачи анализа необходимо прекратить приём гормональных препаратов,
- анализ сдаётся утром на голодный желудок. В экстренных ситуациях возможна сдача биоматериала и после обеда, если на завтрак женщина принимала лёгкую пищу и прошло как минимум 8 часов,
- перед анализом не стоит пить газированные напитки,
- нельзя курить за 4 часа до анализа. Хотя во время беременности женщине рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, находятся беременные, которые пренебрегают этим требованием,
- избегать стрессовых ситуаций и нервного перевозбуждения.
Норма уровня прогестерона во время беременности
Как выше было отмечено, прогестерон играет важную роль в сохранении беременности, поэтому его количество меняется в зависимости от триместра. Первые три месяца самые уязвимые в вынашивании малыша, поэтому риск выкидыша значительно возрастает. Связано это с невысокой выработкой полового гормона на начальных этапах. В первом триместре прогестерон вырабатывается жёлтым и незначительная часть — корой надпочечников, во втором и третьем — плацентой. Второй триместр беременности — относительно спокойный период, так как увеличивается выработка гормона и его уровень растёт с каждой неделей. В третьем триместре организм начинает интенсивно готовиться к родоразрешению и грудному вскармливанию малыша, и уровень полового гормона достигает своего пика.
Снижение уровня прогестерона в конце беременности может сигнализировать о переношенной беременности.
Таблица: норма уровня прогестерона в крови беременной женщины по неделям
| Неделя беременности | Норма уровня прогестерона в нгмоль/мл | Норма уровня прогестерона в нмоль/л |
| 1 — 2 | 12 — 18,2 | 38,15 — 57,8 |
| 5 — 6 | 18,6 — 21,7 | 59,1 — 69 |
| 7 — 8 | 20,3 — 23,5 | 64,8 — 75 |
| 9 — 10 | 23 — 27,6 | 73,1 — 88,1 |
| 11 — 12 | 29 — 34,5 | 92,1 — 110 |
| 13 — 14 | 30,2 — 40 | 96 — 127,2 |
| 15 — 16 | 39 — 55,7 | 124 — 177,1 |
| 17 — 18 | 34,5 — 59,5 | 111 — 189 |
| 19 — 20 | 38,2 — 59,1 | 121,7 — 187,8 |
| 21 — 22 | 44,2 — 69,2 | 140,6 — 220 |
| 23 — 24 | 59,3 — 77,6 | 188,9 — 247,1 |
| 25 — 26 | 62 — 87,3 | 197,2 — 277,8 |
| 27 — 28 | 79 — 107,2 | 251,2 — 340,9 |
| 29 — 30 | 85 — 102,4 | 270,2 — 326 |
| 31 — 32 | 101,5 — 126,6 | 323,1 — 402,8 |
| 33 — 34 | 105,7 — 119,9 | 336,3 — 381,4 |
| 35 — 36 | 101,2 — 136,3 | 21,7 — 433,1 |
| 37 — 38 | 112 — 147,2 | 356,1 — 468,1 |
| 39 — 41 | 132,6 — 172 | 421 — 546 |
Допустимое отклонение от нормы — 10%. Погрешность возможна из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Но если разница между результатами анализов и таблицей более 10%, то это необходимо расценивать как наличие патологии беременности. Расшифровывать результаты анализов должен только квалифицированный специалист.
Высокий и низкий уровень прогестерона во время беременности
Как правило, женщина, которая страдает от недостатка прогестерона ещё до беременности, сталкивается с этой же проблемой и во время вынашивания малыша. У небеременной женщины низкий уровень прогестерона выражается в нерегулярном менструальном цикле, скудных месячных и постоянных задержках.
Дефицит уровня прогестерона при беременности
Низкий уровень гормона крайне опасен для течения беременности и развития будущего малыша как на ранних сроках, так и на более поздних. Поэтому очень важно встать на учёт по беременности не позднее 12 недели. Квалифицированный специалист может определить нарушение гормонального фона в первом триместре даже исходя из внешних признаков.
-
Читайте также:
На дефицит прогестерона указывают следующие симптомы:
- повышенный тонус матки,
- слабые мажущие выделения из влагалища с кровью,
- тянущие ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу,
- частичное отслоение плаценты, выявленное методом ультразвуковой диагностики,
- перепады настроения, сопровождающиеся стрессами, раздражительностью и агрессивностью,
- недостаточность естественной смазки во влагалище, что провоцирует болевые ощущения во время полового акта,
- скачки кровяного давления,
- расстройство желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, вздутие живота и метеоризм,
- повышенное потоотделение,
- появление угрей и пигментных пятен,
- чрезмерное оволосение тела.
Чем опасен дефицит прогестерона во время беременности
Дефицит прогестерона в организме беременной женщины может стать причиной:
- выкидыша на ранних этапах развития беременности,
- нарушений в работе плаценты, которые заключаются в слабом кровообращении в сосудах пуповины,
- задержки внутриутробного развития малыша,
- замершей беременности,
- внематочной беременности,
- острого гестоза (преэклампсии) и отёчности,
- бесплодия в будущем.
Переизбыток прогестерона в крови беременной женщины
Ещё во время планирования беременности многие женщины начинают принимать все возможные меры по подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Одной из таких мер является искусственное увеличение уровня гормона прогестерона путём приёма гормональных препаратов. Но необходимо помнить, что делать этого категорически нельзя, тем более без рекомендации врача. Переизбыток гормона в организме также опасен для развития беременности и будущего малыша, как и его недостаток. Переизбыток прогестерона в первом триместре беременности — крайне редкое явление, которое чаще всего сигнализирует о многоплодной беременности.
Симптомы переизбытка прогестерона во время беременности:
- головные боли,
- сонливость и быстрая утомляемость,
- тошнота, изжога, вздутие живота и запор,
- кровотечение из влагалища и неоправданное увеличение матки.
Практически все эти симптомы характерны для нормального течения беременности и могут восприниматься как адаптация женского организма к новому состоянию и закреплению инородного тела в матке. Но квалифицированный специалист, проанализировав полную картину, может заметить отклонения от нормы и развитие патологии.
Чем опасен переизбыток прогестерона во время вынашивания малыша
Переизбыток прогестерона может спровоцировать:
- гиперплазию — увеличение плаценты в размерах,
- нарушение работы почек,
- нарушение кровотока в сосудах пуповины и тем самым ограничить поступление полезных веществ к малышу.
Лечение дефицита прогестерона во время беременности
Недостаток прогестерона — патология беременности, которая требует незамедлительного лечения. Восполнить недостаток этого гормона можно с помощью медикаментозного лечения, а также при соблюдении правильного режима питания (включение в свой рацион пищи животного происхождения). Более того, витаминная терапия играет немаловажную роль в улучшении кровоснабжения тканей эндометрия, что благотворно влияет на выработку гормона беременности. Наиболее известный витамин, применяемый в таких случаях, — Аскорутин. Искусственное введение гормональных препаратов в организм беременной женщины в первом триместре беременности может стать причиной пороков развития будущего малыша. Поэтому первые три месяца лекарственные препараты принимают только по назначению врача, если потенциальная польза превышает возможные риски. При незначительном отклонении от нормы применение гормональных препаратов возможно и в домашних условиях, в экстренных ситуациях беременную женщину помещают в стационар. Лечение патологии и приём лекарственных препаратов должен строго контролироваться врачом.
Таблица: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона
| Название препарата | Формы выпуска | Действующие вещества | Применение во время беременности | Противопоказания | Возможные побочные эффекты |
| Дюфастон | Таблетки, покрытые оболочкой для перорального применения. | Дидрогестерон. | Применение препарата не противопоказано во время беременности. |
|
Прорывные кровотечения из влагалища (очень редко). |
| Утрожестан | Капсулы для вагинального и перорального применения. | Прогестерон микронизированный. | Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах с осторожностью, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов. |
|
При пероральном применении:
При вагинальном применении:
|
| Прогестерон | Раствор для инъекций для внутримышечного введения. | Прогестерон. | Разрешено применение во всех триместрах беременности, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов. |
|
|
| Крайнон | Гель вагинальный. | Прогестерон. | Противопоказан во время беременности за исключением первого триместра при недостаточном функционировании жёлтого тела. |
|
|
Уколы Прогестерон — наиболее эффективный и распространённый лекарственный препарат для лечения дефицита гормона беременности. Связанно это с быстрой всасываемостью препарата в кровь. Максимальная концентрация прогестерона достигается через 5 — 6 часов после внутримышечного введения.
Фотогалерея: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона во время беременности
Восполнение гормона прогестерона должно проходить в комплексном лечении, направленном и на устранение причины, вызвавшей эту патологию.
-
Читайте также:
Терапия переизбытка гормона беременности в организме женщины
Чтобы снизить уровень прогестерона во время беременности, существуют три методики:
- Медикаментозное лечение, которое назначается крайне редко и только акушером-гинекологом, так как необдуманное применение может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. В этих целях используют мифепристон, кломифен, вальпроевую кислоту.
- Лечение методами народной медицины. Но оно тоже должно согласовываться с врачом, так как травяные сборы могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки. Наиболее популярные сборы: цветы гвоздики, рябина, мята. Принимать их необходимо не более одной недели.
- Нормализация рациона питания, а именно исключение белковой пищи, которая стимулирует выработку прогестерона. Стоит отказаться от употребления орехов, говядины, мяса птицы, творога, бобовых культур и так далее.
Видео: акушер-гинеколог Михаил Владимирович Медведев о роли прогестерона во время беременности
Профилактика дефицита и переизбытка прогестерона
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Чтобы не столкнуться с проблемами дефицита или переизбытка гормона прогестерона во время беременности, необходимо позаботиться об этом ещё на этапе планирования малыша. Для этого необходимо:
- ещё до зачатия отказаться от вредных привычек, связанных с употреблением алкоголя и курением,
- нормализовать рацион питания, исключив жирное, жареное, солёное, шоколад, острое, фаст-фуды и тому подобное,
- принимать комплекс витаминов, предварительно проконсультировавшись с гинекологом,
- исключить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение как до беременности, так и во время,
- принимать лекарственные препараты во время беременности необходимо только по назначению лечащего врача.
Прогестерон — гормон, который выполняет жизненно важную функцию в организме каждой женщины, мечтающей испытать счастье материнства. Поэтому постоянный контроль за его уровнем просто необходим, и не только во время беременности.
