При проведении ультразвукового обследования врач должен обратить внимание на наличие плодного яйца, желточного мешка и величину эмбрионального полюса (расстояние между максимально удаленными друг от друга точками зародыша). Желточный мешок можно увидеть раньше, чем будет визуализироваться эмбрион. Наличие этого временного органа является подтверждением беременности.
Желточный (гестационный) мешок это круглый пузырек, который прикреплен к эмбриону в районе брюшной полости. Внутри расположен запас питательных веществ, необходимых для плодного яйца в период его плацентации. Находится зародышевый орган в хорионическом пространстве (между хорионом и амнионом).
Образуется гестационный мешок уже на 2 неделе развития эмбриона из внутреннего зародышевого листка, который называется энтодермой.
Мешочек необходим плоду практически до окончания первого триместра, до тех пор, пока не начинают функционировать органы будущего ребенка.
Специалисты выделяют 3 стадии развития мешочка. Он может быть:
- первичным, образуется на 2 эмбриональной неделе, выглядит как пузырек,
- вторичным, после активного деления клеток образуется новая полость из первичного, которая отличается наличием двухслойных стенок,
- окончательным, формируется на 4 неделе, в период, когда идет закладка внутренних органов.
Часть образования входит в пищеварительную систему зародыша, а оставшаяся часть является сформированным желточным мешком.
Сформированный орган необходим для:
- обеспечения питания зародыша на ранних сроках развития,
- выполнения функции первичной системы кровообращения,
- образования кровяных клеток,
- формирования первых сосудов плода, по которым переносятся питательные элементы,
- доставки кислорода к тканям,
- удаления обмена веществ.
Все питательные вещества эмбриону поступают через желточный проток. Кровь к стенкам мешочка попадает через примитивную аорту. Циркулирует она по широкой капиллярной сети и возвращается в трубчатое сердце зародыша через желточную вену. Благодаря функционированию такой системы обеспечивается дыхание и питание.
После выхода яйцеклетки из яичника на месте, где был фолликул, формируется жёлтое тело. За его развитие отвечает лютеинизирующий гормон. Именно это образование секретирует прогестерон главный гормон беременности.
Жёлтое тело является временной железой, которая появляется после овуляции и при отсутствии беременности уменьшается к моменту начала менструации. Если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется, то жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон. Временная железа сохраняет активность до конца 1 триместра.
От качества и величины жёлтого тела зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка внедриться в эндометрий. Оно также влияет на развитие и рост плодного яйца.
При проведении УЗИ врач может установить размеры железы. Она выглядит как круглый мешочек с неоднородной структурой, расположенный с одной стороны и немного приподнятый над поверхностью яичника.
Если при проведении обследования временную железу в яичнике не видно, а факт беременности установлен, то это считается плохим диагностическим признаком. При небольших размерах жёлтого тела существует вероятность развития прогестероновой недостаточности.
При проведении УЗД в первом триместре врач определяет не только размеры плодного яйца и эмбриона. Специалист смотрит также на размер желточного мешочка и жёлтого тела.
Нормальным размером жёлтого тела при наступлении беременности считается 19-29 мм. При отсутствии проблем величина существенно не меняется, оставаясь одинаковой на протяжении первых 12 недель. К концу первого триместра размер уменьшается. Это обусловлено тем, что функции по продуцированию прогестерона и поддержанию нормального для периода беременности гормонального фона переходят к плаценте.
Размер желточного мешка зависит от срока:
- 56 недели 2,2-3,5 мм,
- 7 неделя 3,0-4,7 мм,
- 8 неделя 3,9-5,5 мм,
- 910 недели 4,6-6,0 мм,
- 11 неделя 4,2-5,9 мм,
- 12 неделя 3,5-4,9 мм.
Небольшие отклонения от нормы не являются патологией.
В конце первого триместра он начинает уменьшаться, его функции переходят к плаценте.
Во время проведения УЗД врач может выявить отклонения. Насторожить должен момент, когда не визуализируется гестационный мешок. Значение уделяют также размеру этого питательного органа.
Обращают внимание на образование кист желточного мешочка и жёлтого тела.
В норме с 6 по 12 неделю беременности питательный мешочек должен быть отчетливо виден на УЗИ. Если в указанные недели беременности он не визуализируется, то это является неблагоприятным диагностическим признаком.
Ранее рассасывание желточного мешочка приводит к тому, что эмбрион перестает в полном объеме получать необходимые для его развития вещества. При этом нарушается выработка гормонов, необходимых ферментов. Останавливается процесс продуцирования красных кровяных телец. При редуцировании желточного мешка раньше установленного срока происходит выкидыш. Остановить самопроизвольный аборт с помощью медикаментов невозможно.
Если при проведении УЗИ не определяется сердцебиение, отсутствует желточный мешок, то это свидетельствует о регрессирующей беременности. В такой ситуации проводят выскабливание полости матки.
У некоторых женщин при проведении диагностики выявляют, что размер гестационного мешочка не соответствует установленной норме. При уменьшении образования подозревают, что начался процесс его рассасывания. В этом случае возможна гибель эмбриона.
Если гестационный мешок по результатам УЗИ больше нормы, то повода для беспокойства нет. Такая ситуация возможна в случаях, когда неправильно установлен предполагаемый срок беременности. Это возможно при нерегулярных менструациях. В таких случаях медику следует определить срок в соответствии с размерами плода.
Отклонения в размерах гестационного мешка имеет диагностическую ценность только в комплексе с другими показателями. Если эмбрион визуализируется в плодном яйце, которое расположено в полости матки, сердцебиение определяется, то поводов для беспокойства нет. Увеличение величины считается индивидуальной особенностью.
К началу 2 триместра гестационный мешочек рассасывается. От него в норме остается маленькое кистозное образование, расположенное у основания пуповины. В некоторых случаях из элементов желточного протока формируются истинные кисты. Обнаружить такие кисты можно только после рождения. У них видна капсула, а в диаметре они вырастают до 1 см. Кисты формируются возле тельца ребенка.
При проведении УЗД врач может выявить кисту жёлтого тела в яичнике. Причины их формирования не установлены. Кисты никак не влияют на развитие плода, поэтому опасаться не надо. У большинства женщин киста жёлтого тела самостоятельно рассасывается к концу беременности. При обследовании после родов на УЗИ состояние яичников не отличается от нормы.
Мнение врачей:
Желточный мешок при беременности играет важную роль в развитии плода. В начале беременности его размер составляет около 2-4 мм, что соответствует 3-4 неделям развития. Со временем, по мере роста плода, размер желточного мешка увеличивается. На 8-9 неделе он может достигать 6-7 мм. Врачи отмечают, что важно следить за правильным развитием этой структуры, так как она обеспечивает питание и защиту зародыша в ранние сроки беременности. Размеры желточного мешка по неделям являются одним из показателей нормального развития беременности и могут быть использованы для оценки здоровья плода.
Опыт других людей
Желточный мешок во время беременности часто вызывает беспокойство у будущих мам. Однако врачи утверждают, что это является абсолютно нормальным явлением. В начале беременности желточный мешок имеет размер около 4-5 мм, а к 12 неделям его размер увеличивается до 6-7 мм. Этот орган играет важную роль в питании плода, поэтому его наличие и размеры следует внимательно контролировать. Важно помнить, что каждая беременность индивидуальна, и консультация с врачом поможет убедиться в нормальном развитии плода.
Частые вопросы
Какой должен быть размер желточного мешка?
С 4–5 нед беременности определяется желточный мешок, величина которого варьирует от 6 до 8 мм.
Сколько мм плодное яйцо в 7 недель?
В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной – 12-13 мм и 18-19 мм – при 7 недельной беременности. “Рост” эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР).
Когда в Желточном мешке появляется эмбрион?
Желточный мешочек, по сути, представляет собой первый структурный элемент плодного яйца, служащий подтверждением внутриматочной беременности. Его реально увидеть, когда размеры плодного яйца достигают 5–6 мм, то есть не ранее 5 недель.
На каком сроке исчезает желточный мешок?
Желточный мешок, который является наиболее ранним источником кроветворения, выглядит как замкнутое кольцо или две параллельные линии, плавающие внутри хориональной полости. К семи неделям он имеет размер 4-5 мм и исчезает к 11 неделе – сроку, в течение которого могут возникнуть врожденные аномалии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не паникуйте, если у вас обнаружили желточный мешок на ультразвуковом скрининге в начале беременности. Это абсолютно нормальное явление, которое появляется в ранние сроки и затем превращается в плодовой мешок.
СОВЕТ №2
Следите за размерами желточного мешка по неделям беременности, чтобы убедиться, что он развивается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы.