Климакс у женщин: чем опасен и когда обращаться к врачу

Приближающийся или уже наступивший климакс одно из самых стрессовых событий в жизни женщины. Большинство угроз, которыми якобы сопровождается этот период – мифы, не имеющие под собой почвы. Но существуют и серьезные основания для того, чтобы начать более внимательно относиться к собственному здоровью: одновременно с угасанием репродуктивных функций при климаксе повышается вероятность услышать от врача неприятный и даже страшный диагноз.

Чтобы понять, чем и насколько опасен климакс, и как избежать возможных рисков, нужно знать «врага в лицо».

Заболевания молочных желез

Состояние тканей молочных желез очень тесно связано с состоянием яичников, а точнее, с количеством женских половых гормонов, которые они вырабатывают, эстрогена и прогестерона.

Неудивительно, что менопауза, сопровождающаяся резким снижением уровня этих веществ в крови, часто становится началом заболеваний молочных желез или провоцирует рецидив болезней груди, которые казались уже излеченными и забытыми.

Мастопатия

Это наиболее распространенное состояние, при котором в молочных железах развивается патологический процесс, обусловленный дефицитом прогестерона. Для мастопатии характерно нарушение правильного соотношения соединительной и эпителиальной ткани груди. Это значит, что «деликатные» эпителиальные клетки замещаются «жесткими» фиброзными, в результате чего в груди образуются уплотнения.

Такие уплотнения могут пальпироваться в любом участке молочной железы, но также могут располагаться в глубоких слоях железистой ткани, вследствие чего патологически измененные зоны могут быть выявлены только с помощью маммографии и УЗИ.

Если мастопатия была диагностирована еще до наступления климакса (это заболевание нередко сопровождает женщину всю жизнь, с начала полового созревания), то какого-либо особого повода для посещения врача ждать не стоит.

Следует помнить, что мастопатия в периоде менопаузы – фактор риска, увеличивающий вероятность возникновения злокачественных новообразований, поэтому регулярное обследование необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Опухолевые заболевания молочных желез

Если сравнивать по распространенности все заболевания, возникновение которых «приурочено» к климаксу, то лидирующие позиции остаются за злокачественными опухолями молочных желез.

Причиной тому ряд химических изменений, которыми сопровождается снижение выработки половых гормонов. Вследствие этого нарушается цикл деления клеток и повышается вероятность злокачественного их преобразования.

В группу повышенного риска входят женщины в климактерическом периоде, которые:

• ранее перенесли искусственное прерывание беременности,
• не рожали/не кормили грудью,
• имеют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди (в семейной истории есть случаи рака груди),
• перенесли травму молочных желез (сильный ушиб, ранения и пр.),
• страдают хроническими заболеваниями яичников,
• курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Но даже вхождение в группу риска не является приговором: регулярное обследование у врача, ранняя диагностика и своевременно назначенный курс лечения способен полностью изменить ход событий и не допустить развития онкологических заболеваний молочных желез, а при выявлении недуга – не позволить ему нарушить качество и продолжительность жизни.

Когда обращаться к врачу?

Регулярные плановые осмотры у гинеколога и маммолога необходимы каждой женщине, вне зависимости от того, насколько давно она вступила в период менопаузы и насколько хорошо она себя при этом чувствует. Но если наблюдается один или несколько из нижеперечисленных симптомов, рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с врачом:

• нагрубание молочных желез и увеличение их размера,
• чувство тяжести в груди, дискомфорт,
• боль или неприятные ощущения в области подмышек и плеч,
• чрезмерная чувствительность кожи груди,
• асимметричность молочных желез,
• один или несколько участков кожи груди приобрели другой цвет или текстуру (отсутствие или избыток пигментации, очевидная сухость, микротрещины, шелушение и пр.),
• выделения из одного или обоих сосков,
• втянутость соска его «утопленность» внутрь,
• изменение цвета и/или формы ареолы соска,
• увеличение или болезненность регионарных лимфатических узлов.

Заболевания матки и яичников

Менопауза – самый опасный период, во время которого женщина сильнее всего подвержена заболеваниям матки и яичников. Причина всё та же: дефицит женских половых гормонов, под влиянием которого изменяются структурные и качественные характеристики тканей.

Среди таких недугов – фиброма, миома, фиброаденома матки, кистоз и поликистоз яичников и другие доброкачественные образования в тканях. Но в климактерическом периоде также увеличиваются шансы на перерождение клеток в злокачественные. Особенно тщательно за своим здоровьем необходимо следить женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство на матке и шейке матки (кесарево сечение, удаление полипов и пр.), страдающим эндокринными нарушениями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет пр.), а также тем, у кого в семейной истории прослеживаются случаи заболеваний раком матки, яичников и молочных желез.

Если обратиться к статистике, то на сегодняшний день прослеживается четкая тенденция к «омоложению» таких болезней, но это не должно вводить в заблуждение. Если большинство случаев эрозии шейки матки, поликистоза яичников и других заболеваний диагностируется у женщин возрастом до 35 лет, то у женщин климактерического возраста, страдающих этими недугами, на 49% повышается вероятность развития злокачественного процесса.

Необходимо помнить: при климаксе организм утрачивает один из факторов защиты: правильные обменные функции, ранее обеспечивавшиеся гормонами. Поэтому любой признак неблагополучия должен насторожить и стать поводом для внепланового обращения к врачу.

Когда обращаться к врачу?

Даже на фоне хорошего самочувствия и, в целом, отсутствия жалоб на здоровье, наличие следующих симптомов – веская причина обратиться к врачу:

• боли в низу живота и/или пояснице различного характера (тянущие, ноющие, режущие и пр.),
• кровянистые выделения из влагалища (могут наблюдаться после физических нагрузок, сексуальных контактов и отсутствовать в остальное время),
• нарушения мочеиспускания (необходимость натуживаться во время мочеиспускания, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи и пр.).

Важно: если вы диагностированы опухолевым заболеванием матки, при внезапно возникшей острой боли в животе, тошноте, повышении температуры тела, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи. Эти симптомы могут свидетельствовать о прекращении кровоснабжения опухоли или ее «перекручивании», что требует безотлагательного вмешательства специалиста.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболеваний опорно-двигательного аппарата в «чистом» виде, которые развиваются исключительно по причине климакса, не существует. Но одним из самых частых спутников менопаузы остается остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором из костных тканей вымываются минеральные вещества. Это состояние обусловлено снижением уровня женских гормонов, которые принимают участие в обменных процессах, протекающих во всех тканях организма, в том числе, и в костных.

Пожалуй, самой неприятной особенностью остеопороза остается его бессимптомное течение, и заболевание диагностируется только после того, как женщина обращается к врачу с переломом, причиной которого стал незначительный ушиб или неосторожное движение. В этом случае врач назначает ряд диагностических мероприятий, включая рентгенологическое исследование и анализы крови, по результатам которых выявляется снижение плотности костей и их деминерализация.

Поэтому единственной полезной рекомендацией остается соблюдение графика плановых осмотров, и при снижении концентрации минеральных веществ в крови – прием назначенных врачом препаратов.

Неврологические расстройства

Бессонница, искажение вкусового и обонятельного восприятия, чрезмерная потливость – интенсивность этих симптомов климакса нарастает по мере того, как в крови понижается уровень половых гормонов.

Несмотря на распространенное мнение о том, что такие нарушения безопасны и могут доставить разве что некоторый дискомфорт, они нуждаются в лечении. Причина проста: нервная система регулирует все функции организма и чем сильнее она «расстроена», тем сильнее ее негативное влияние на работу всех систем и органов. Ярким примером является бессонница: постоянный дефицит сна рано или поздно приведет к повышенной утомляемости, мышечной слабости, нарушениям артериального давления и сердечного ритма. А каждое из этих нарушений влечет за собой уже собственные осложнения, которые на порядок опаснее.

При обращении к врачу с этими симптомами женщине может быть назначено санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также заместительная гормонотерапия – если врач видит в этом необходимость.

Психоэмоциональные нарушения

Расстройства психоэмоционального характера первое, чем проявляет себя климакс у большинства женщин. Внезапные смены настроения, чрезмерная чувствительность к словам и поведению окружающих, резкие эмоциональные подъемы, завершающиеся угнетенным состоянием – такие «качели» знакомы всем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Наиболее показательно психоэмоциональные проблемы обрисовывает сухая статистика: порядка 48% от общего количества назначаемых антидепрессантов приходится на женщин климактерического возраста.

Но антидепрессанты неспособны устранить причину, а их длительный прием чреват серьезными осложнениями. Поэтому в современной медицинской практике предпочтение отдается психотерапевтическим методам лечения индивидуальным и групповым сеансам психотерапии, а также нормализации образа жизни – увеличением физических нагрузок (при отсутствии противопоказаний), контролем над сбалансированностью рациона, закаливающим процедурам и другим методам, которые в совокупности позволяют организму эффективно бороться со стрессом.