При гинекологическом обследовании довольно часто выявляются фоновые и предраковые патологии шейки матки. Одним из часто диагностируемых предраковых состояний шейки матки, которое лечится хирургически, является дисплазия. После обнаружения недуга у пациенток возникает вопрос, как лечить дисплазию шейки матки.
В процессе развития дисплазии происходят клеточные изменения во влагалищной части шейки матки. Эти патологические изменения затрагивают дифференцировку, отторжение, созревание клеточных элементов.
Дисплазия шейки матки представляет опасность для здоровья и жизни женщины. При отсутствии необходимой диагностики и лечения данное предраковое состояние может трансформироваться в злокачественную опухоль шейки матки. Однако при своевременном выявлении, патология успешно лечится.
Степень недуга определяет то, каким способом лечится атипия. Гинекологи подчёркивают, что тяжёлое течение выявляется нечасто. Это связано с регулярностью проведения обследования и своевременного обнаружения признаков атипии.
Причины и симптомы дисплазии
Прежде чем лечить атипию, необходимо определить её причину и провоцирующие факторы. В 95% случаев появление недуга обусловлено ВПЧ. Данный вирус передаётся половым путём и при влиянии неблагоприятных факторов вызывает клеточные изменения.
В большинстве случаев вирус папилломы исчезает из организма в течение года после заражения. Однако при недостаточной работе иммунной системы вирус способствует развитию атипии клеток.
ВПЧ насчитывает более сотни подтипов. И только некоторые из них считаются высокоонкогенными, то есть, способными провоцировать возникновение рака.
Дисплазия развивается и лечится в незначительном проценте случаев. Её появление связано с сочетанием ВПЧ и определёнными неблагоприятными факторами:
- половые инфекции, в частности, герпес,
- воспалительные процессы половых органов,
- ранние роды и интимная жизнь,
- наличие нескольких родов в анамнезе,
- беспорядочный образ половых отношений,
- выявленный рак члена у сексуального партнёра,
- недостаточная гигиена полового партнёра, что вызывает скопление смегмы под крайней плотью, обладающей канцерогенными свойствами,
- пассивное или активное курение,
- плохая экологическая обстановка,
- недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей,
- иммунный, гормональный дисбаланс,
- длительный неконтролируемый приём КОК,
- наследственность,
- травмы шеечного эпителия хирургическими манипуляциями, например, абортами,
- псевдоэрозия, кондиломы, лейкоплакия.
Специалисты обращают внимание, что прежде чем лечить предраковое состояние, необходимо устранить провоцирующие факторы. Прогноз при наличии дисплазии отличается неопределённостью. Атипия может как регрессировать, так и прогрессировать.
Читайте также:
В результате исследований было установлено, что скорость возникновения злокачественной опухоли напрямую связана со степенью атипии. От 1 степени до появления рака проходит, в среднем, около пяти лет. Если недуг имеет среднюю тяжесть, возникновения онкологии можно ожидать через три года. Менее благоприятный прогноз имеет последняя степень, так как рак выявляется уже через год.
Тем не менее прогрессирование дисплазии непредсказуемо. В 90% случаев 1 степень регрессирует самостоятельно и никак не лечится. При второй и третьей степени данный показатель существенно ниже. В связи с чем при выявлении атипии нужно проходить динамические обследования. Если существуют показания, дисплазия лечится посредством различных тактик.
Лечить патологию врачам часто приходится на запущенной стадии. Клиническая картина при развитии клеточных изменений не отличается выраженностью. Только регулярно обследуясь у гинеколога, можно обнаружить атипию на ранней степени и лечить её более щадящими методами.
Известно, что дисплазия нередко сопровождается различными гинекологическими заболеваниями, которые обуславливают появление характерной симптоматики:
- коричневые, жёлтые, слизистые или гнойные выделения и бели, иногда с неприятным запахом,
- дискомфорт в области половых органов, например, гиперемия, зуд, жжение,
- нарушения, связанные с продолжительностью цикла,
- кровотечения,
- боли в малом тазу.
Если женщина периодически наблюдает данные симптомы, необходимо обратиться к специалисту и исключить заболевания гинекологического характера. Поздняя степень атипии может сопровождаться тянущими ощущениями и болями в нижней части живота.
Мнение врачей:
Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, которое требует внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Врачи рекомендуют проводить регулярные гинекологические осмотры и скрининговые исследования для выявления изменений в тканях шейки матки. В зависимости от степени дисплазии, специалисты могут назначить лечение, включающее в себя криодеструкцию, лазерную терапию, конизацию или хирургическое удаление пораженных участков. Важно помнить, что регулярное наблюдение и своевременное лечение дисплазии шейки матки позволяют предотвратить развитие рака этого органа.
Способы диагностики дисплазии
Своевременное выявление патологии позволяет лечить её более эффективно. Существенное значение в своевременном обнаружении недуга имеют регулярные профилактические осмотры и скрининговые методы исследования.
Гинекологический осмотр
Для постановки соответствующего диагноза необходимо выполнить инструментальные и лабораторные исследования. Однако заподозрить наличие патологического состояния можно при визуальной оценке слизистой. Врач отмечает изменение окраса слизистой, в частности, его неравномерность, наличие пятен, возвышений и бугристости слизистой. На области шейки матки могут определяться выделения, свидетельствующие о заболевании. Врач визуализирует очаги лейкоплакии, эритроплакии, гиперемии, которые при контакте с инструментом кровоточат.
Опыт других людей
Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, которое требует внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что важно следовать рекомендациям врачей и регулярно проходить обследования. Лечение дисплазии шейки матки может включать в себя криодеструкцию, лазерную терапию, хирургическое вмешательство или применение препаратов. Важно помнить, что раннее выявление и правильное лечение дисплазии шейки матки повышают шансы на полное выздоровление и предотвращение развития рака шейки матки.
-
Читайте также:
Цитологическое исследование
В процессе гинекологического осмотра у каждой пациентки специалист берёт мазок на онкоцитологию, позволяющий выявить или опровергнуть наличие нетипичных элементов. Мазок выполняется специальной щёточкой. Специалист производит забор материала из разных участков слизистой, а затем наносит его на специальное зеркало. Образец исследуют в лаборатории под микроскопом после непосредственного окрашивания.
Кольпоскопия
Осмотр шейки матки посредством кольпоскопа рекомендуется при обнаружении атипичных клеток в мазке на онкоцитологию, а также в случае определения визуальных признаков поражения эпителия.
Осмотр шейки матки только кольпоскопом называется простым вариантом процедуры. Наличие осветительной и увеличительной системы гинекологического прибора позволяет разглядеть слизистую в деталях.
При необходимости можно провести расширенную разновидность исследования. Шейка матки обрабатывается уксусной кислотой. Если после обработки появляются белые участки, это говорит о поражении ВПЧ.
Довольно часто специалисты выполняют пробу Шиллера. На область шейки наносят раствор йода. Участки, которые остаются светлыми, указывают на наличии атипии.
Биопсия
В случае выявления атипичных участков слизистых, гинеколог производит забор образцов ткани для гистологического исследования в лаборатории. Данная диагностика может осуществляться несколькими тактиками, например, посредством специальных щипцов.
Биопсия проводится только при онкологической настороженности. Эта процедура не рекомендуется беременным женщинам.
ПЦР
Поскольку основной причиной дисплазии является ВПЧ, пациентке рекомендовано выполнить анализа методом ПЦР. Данный способ наиболее точно позволяет установить наличие опасных штаммов, которые могут привести к атипии и раку шейки матки. Одним из современных методов определения наличия ВПЧ является Digene test, который определяет не только спектр штаммов ВПЧ, но и вирусную нагрузку. Это актуально для проверки качества лечения: при снижении количества вирионов в материале говорят об эффективности терапии.
При необходимости врач назначает другие методы исследования. В частности, обычно пациентке рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза, мазок на флору и бакпосев.
-
Читайте также:
Тактики лечения дисплазии шейки матки
Атипия лечится несколькими способами. Как желательно лечить патологию зависит от распространённости патологического процесса. Прежде чем лечить недуг, врач учитывает возраст пациентки и её репродуктивные планы. Существенное значение имеют сопутствующие болезни.
Медикаментозное лечение
Дисплазию 1 степени лечить следует при отсутствии регресса и длительном нахождении ВПЧ в организме. Это связано с тем, что только в незначительном проценте случаев атипия начальной стадии у молодых девушек прогрессирует. Пациентка регулярно проходит обследование. При наличии прогрессирования дисплазия лечится.
Фоновые и инфекционные сопутствующие патологии нуждаются в медикаментозном лечении:
- антибиотики,
- противовирусные средства,
- противогрибковые мази и суппозитории,
- иммуномодуляторы и стимуляторы,
- препараты, способствующие восстановлению микрофлоры и слизистой.
Обычно при начальных формах атипии пациентка лечится иммуностимулирующими препаратами, пробиотиками.
Традиционными средствами для медикаментозного лечения дисплазии являются препараты и индукторы интерферона, отечественный противовирусный препарат Панавир, а также стимуляторы Полиоксидоний, Ронколейкин.
Прижигание
При дисплазии первой степени, особенно в сочетании с эрозией, нередко применяются различные щадящие тактики прижигания, которыми можно лечить дисплазию.
- Химическая коагуляция подразумевает обработку очагов специальными веществами, вызывающими ожог.
- Диатермокоагуляция означает прижигание посредством электрического тока.
- Криодеструкция означает воздействие на слизистую жидким азотом.
- Вапоризация использует для устранения дефекта лазерный луч.
- Радиоволновое лечение осуществляется при помощи аппарата Сургитрон.
Данными тактиками лечится только начальная стадия атипии. Сопутствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение считается обязательным.
Хирургическое лечение
При тяжёлом поражении эпителия (2 и 3 степень) необходимо лечиться хирургическими методами. Лечить дисплазию можно посредством двух основных тактик:
- конизации,
- ампутации.
В качестве дополнительного метода используют фотодинамическую терапию. Данный способ актуален для 3 стадии и преинвазивного рака. Женщине вводят внутривенно или наносят на шейку матки фотосенсибилизирующий препарат, который поглощается атипичными клетками. Затем выполняют облучение участка тканей и клетки дисплазии отмирают.
-
Читайте также:
Лечить конизацией означает иссечь участок шейки матки в виде конуса. Дисплазия лечится различными тактиками конизации, например, посредством электропетли. Наиболее эффективными способами считаются конизация с помощью лазера или радиоволн. После такого лечения существенно снижается вероятность рубцевания, что важно для нерожавших женщин. Перед осуществлением вмешательства необходимо лечить воспалительный процесс при его выявлении.
Если обнаружены признаки злокачественного процесса, патология лечится методом ампутации шейки матки. Лечить радикальным способом необходимо под наркозом в условиях стационара.
Женщинам, планирующим беременность, желательно лечить дисплазию щадящими тактиками. После конизации естественные роды нежелательны.
Восстановительный период зависит от способа, которым можно лечить дисплазию. На полное заживление может потребоваться до двух месяцев. В течение этого времени пациентке необходимо избегать физических нагрузок, отказаться от половой жизни, посещения бани и принятия ванны.
После любого вмешательства возможно появление осложнений в виде инфицирования и отдалённых последствий. Довольно часто возникает рецидив и рубцовая деформация ткани, которая приводит к потере эластичности шейки матки.
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить дисплазию шейки матки?
Используемые методы диагностики и лечения позволяют полностью вылечить дисплазию шейки матки.
Как убирают дисплазию?
Эксцизия – основная группа процедур для лечения дисплазии. Врач выполняет иссечение патологического участка эпителия. Он может использовать обычный ножевой метод, но чаще гинекологи предпочитают бескровные процедуры, такие как радиоволновое удаление или электроэксцизия.
Как быстро прогрессирует дисплазия шейки матки?
Что дисплазия эпителия 1 2 степени в течение 1 – 2 лет никак не прогрессирует, а в 30% случаев происходит самоизлечение. Согласно данным медицинской литературы, в случае прогрессирования переход между степенями занимает от 1 года до 2. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака занимает 2-3 года.
Какие таблетки пить при дисплазии шейки матки?
Изопринозин таблетки 500 мг 30 шт. Изопринозин таблетки 500 мг 20 шт. Изопринозин таблетки 500 мг 50 шт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно пройдите консультацию у гинеколога, чтобы получить точный диагноз и рекомендации по лечению дисплазии шейки матки.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения дисплазии шейки матки, будь то лекарственная терапия, хирургическое вмешательство или другие методы.
СОВЕТ №3
Поддерживайте свой иммунитет здоровым, ведя активный образ жизни, правильно питаясь и избегая вредных привычек, таких как курение.
