Виден ли на УЗИ рак матки и шейки матки

Рак шейки матки и матки занимают лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех злокачественных новообразований женских органов репродукции.

Наибольший процент заболеваемости раком шейки матки регистрируется у женщин от 35 до 55 лет. На долю патологии шейки 4 стадии приходится до 50% случаев онкопатологии. Рак шейки у женщин после 65-летнего возраста встречается в 20% случаев.

Рак эндометрия чаще встречается в период менопаузы, но видеть патологию можно в любом возрасте. Видеть онкологический процесс возможно на УЗИ или кольпоскопии. На ультразвуковом аппарате можно визуализировать рак эндометрия, а рак шейки матки только на 3, 4 стадии.

Рак шейки и тела матки

Рак шейки матки представляет собой злокачественное образование, которое поражает цервикс. Рак тела матки, или рак эндометрия, является злокачественным образованием слизистой оболочки матки.

Мнение врачей:

На УЗИ возможно обнаружить признаки рака матки и шейки матки, однако для окончательного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. УЗИ может выявить изменения в толщине стенки матки, наличие опухолей или необычных образований. Однако, для подтверждения диагноза рака необходимо проведение биопсии или других более точных методов исследования. Поэтому важно регулярно проходить обследования у гинеколога, включая УЗИ, для своевременного выявления любых изменений в органах женской репродуктивной системы.

Видно ли рак на УЗИ

Причины

Среди факторов риска, которые могут провоцировать развитие злокачественного новообразования шейки, выделяют:

• раннюю половую жизнь в возрасте до 16 лет,
• частую смену половых партнеров, в среднем от 2 и более за год,
• раннюю беременность и роды до 16-летнего возраста,
• аборты,
• хронические воспалительные заболевания гениталий,
• бесконтрольный прием КОКов,
• курение,
• изменения иммунного статуса женского организма,
• воздействие химических или радиационных канцерогенов,
• эрозия,
• дисплазия,
• наличие ВПЧ, или вируса папилломы человека.

Учеными доказана связь между ВПЧ и раком шейки матки. Доказано, что у пациенток с опухолью ВПЧ обнаруживается в 100% случаев. При этом в 70% случаев определяется заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типа.

В основе рака эндометрия находится мутация, что приводит к появлению атипично делящихся клеток.

Среди основных факторов риска рака эндометрия выделяют:

• наследственность,
• гормональный дисбаланс в виде гиперэстрогенэмии,
• раннее менархе до 12 лет,
• позднее наступление климакса в возрасте позже 52 55 лет,
• отсутствие родов,
• избыточная масса,
• бесплодие,
• НМЦ, которые сопровождаются ановуляцией,
• СПКЯ,
• гормональная терапия гинекологических или сопутствующих заболеваний,
• эстрогензависимые новообразования,
• гормональная терапия при раке молочной железы,
• хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов,
• ослабленный иммунитет,
• курение,
• сахарный диабет,
• гиперплазия эндометрия в анамнезе,
• синдром Линча, или наследственный рак толстой кишки без полипоза.

При наличии в анамнезе гиперпластических процессов выделяют 4 основных типа гиперплазии.

1. Простая без атипии.
2. Сложная или аденоматозная, без атипии.
3. Простая атипическая.
4. Сложная или аденоматозная, атипическая.

Простая и сложная атипические формы относятся к предраковым заболеваниям и требуют постоянного медицинского контроля.

При сложной атипической форме гиперплазии риск малигнизации составляет 80%.

Риск при эрозии

Эрозия шейки матки провоцирует малигнизацию при наличии благоприятных условий:

• раннее начало половой жизни,
• беспорядочная половая жизнь,
• отсутствие барьерного метода контрацепции,
• гормональный дисбаланс,
• ослабленный иммунный ответ,
• курение,
• наследственность,
• наличие ВПЧ.

На фоне эрозии наблюдается хронический воспалительный процесс. Отсутствие лечения и длительный промежуток времени без терапии могут провоцировать малигнизацию эрозии.

Видеть эрозивный процесс можно визуально. Для лучшей детализации рекомендовано комплексное обследование в виде кольпоскопии и УЗИ ежегодно.

Рак шейки матки на УЗИ. См. описание

Опыт других людей

На УЗИ можно обнаружить рак матки и шейки матки на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение. Люди, проходившие обследование, отмечают, что данная процедура позволяет выявить изменения в тканях, которые могут свидетельствовать о злокачественных опухолях. Благодаря раннему выявлению рака матки и шейки матки, врачи могут назначить своевременное лечение, что повышает шансы на выздоровление. Люди подчеркивают важность регулярного прохождения УЗИ для контроля состояния женского здоровья и предупреждения развития опасных заболеваний.

Классификация

Международная классификация злокачественных новообразований TNM позволяет видеть степень онкологии:

• T представляет собой распространение раковых клеток и размер новообразования,
• N означает степень поражения лимфатических узлов,
• M обозначает метастатическое поражение органов.

Поражение лимфатических сосудов бывает:

• Nx неизвестно о поражении лимфоузлов,
• N1 опухоль не обнаружена в близлежащих лимфоузлах,
• N2 опухолевые клетки имеются в близлежащих лимфоузлах.

Метастазы при раке бывают:

• M0 метастазы отсутствуют,
• M1 имеются отдаленные метастазы.

По размерам и распространению атипии рак шейки классифицируется.

1. Tis атипичные клетки определяются на поверхности органа, не проникая глубже.
2. T1 раковые клетки находятся в пределах шейки: T1a размер не более 7 мм, T1b размер более 7 мм.
3. T2 опухолевые клетки обнаруживаются за пределами цервикса и матки, без прорастания стенок малого таза и нижней трети влагалища: T2a опухолевых клеток нет в тканях околоматочного пространства, T2b поражены ткани околоматочного пространства.
4. T3 прорастание опухолевых клеток в нижнюю треть влагалища, стенки малого таза или мочеточники: T3a стенки малого таза не поражены, T3b имеется нарушение проходимости мочеточников.
5. T4 рак выходит за пределы малого таза, может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка.

Рак тела матки классифицируется следующим образом.

Tis преинвазивный рак.

1. T1 рак находится в пределах органа: T1a инфильтрация опухоли менее &frac12, от толщины эндометрия, T1b инфильтрация на &frac12, толщины эндометрия, T1c инфильтрация более чем на &frac12, толщины эндометрия.
2. T2 опухоль находится в пределах органа и переходит на шейку: T2a в опухолевый процесс вовлечен эндоцервикс, T2b отмечается инвазия в строму.
3. T3 отмечается местное или региональное прорастание рака: T3a метастазы в яичники, серозную оболочку, T3b метастазы отмечаются во влагалище.
4. T4 метастазы рака в прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы

Начальная стадия рака шейки протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой по результатам цитологического или кольпоскопического исследований.

Среди характерных для патологии симптомов выделяют:

1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструациями. Могут возникать во время полового акта. Связаны с разрушением капилляров.
2. Бели.
3. Водянистые выделения. Неприятный запах появляется во время распада опухоли.
4. Боль. Возникает при сдавливании нервных сплетений в крестцовой области при вовлечении в процесс лимфоузлов и тазовой клетчатки.

При опухоли шейки видеть патологический процесс возможно визуально.

Рак тела матки длительное время протекает бессимптомно. Симптомы, которые должны вызвать подозрение делятся на:

• нарушение менструального цикла,
• бесплодие,
• маточные кровотечения,
• кровянистые выделения из половых путей в климактерическом периоде,
• межменструальные кровянистые выделения,
• лейкорея или выделения водянистого характера,
• гнойные выделения,
• боли внизу живота и поясничной области.

Среди неспецифических симптомов выделяют:

• кахексию,
• слабость,
• общее ухудшение состояния,
• анемию.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке шейки матки зависит от степени, когда было начато лечение и от наличия метастатических поражений. На начальных стадиях выживаемость женщин в течение 5 лет составляет более 80%. На второй стадии выживаемость находится в пределах 60% в течение 5 лет. Третья стадия рака характеризуется снижением выживаемости до 35% за 5 лет. При четвертой стадии прогноз минимален и составляет 10% за 5 лет.

Средняя выживаемость с опухолью находится в пределах 55%.

УЗИ при подозрении на рак

УЗИ при подозрении на рак является одним из основных методов исследования. УЗИ позволяет выявить наличие патологического образования, видеть его размеры и локализацию.

Возможность определения

Возможность определения злокачественного новообразования зависит от стадии патологии. На начальных стадиях при отсутствии жалоб УЗИ менее информативно при раке шейки, чем проведение кольпоскопии и цитологического исследования.

Современное оборудование УЗИ позволяет видеть наличие патологии от 3 мм в диаметре.

Трансвагинальный и абдоминальный способ выполнения

УЗИ при подозрении на рак проводится двумя способами:

• трансвагинально,
• абдоминально.

Для абдоминального доступа при УЗИ необходимо наполнение мочевого пузыря, а для трансвагинального мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Для более точной диагностики проводится комплексное обследование двумя датчиками УЗИ.

Расшифровка результатов

При подозрении на рак на УЗИ врач может видеть характерные изменения в виде:

• изменения лимфоузлов,
• неровности контура органа, цервикса, полости матки,
• изменения в сосудах,
• изменения в шейке,
• метастатические поражения других органов.

Рак шейки при УЗИ имеет следующие признаки:

• неровные контуры,
• прорастание стенок цервикса,
• бочкообразный вид,
• прорастание соседних органов: мочевого пузыря или прямой кишки,
• бугристость.

Рак тела матки на УЗИ имеет следующие симптомы:

• неровность полости,
• бугристость,
• прорастание стенок органа.

Возможные ошибки

Возможные ошибки при диагностике рака шейки или тела матки методом УЗИ заключаются в сложности видеть патологию на ранних стадиях при маленьком размере опухоли. Кроме того, посредством УЗИ не всегда можно провести дифференциальную диагностику заболеваний.

При УЗИ возможно определение локализации и размеров образования. Для выставления диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования кроме УЗИ.

Альтернативные методы диагностики

Среди альтернативных методов УЗИ-диагностики при раке шейки и тела матки выделяют:

• исследование мазков на онкоцитологию,
• исследование на ИППП, ВПЧ,
• кольпоскопия простая и расширенная, которая позволяет видеть клеточный состав шейки,
• биопсия шейки матки,
• гистероскопия, которая позволяет видеть полость матки.

Исследование проводится комплексное.

Лечение

Лечение рака шейки и тела матки зависит от степени патологического процесса и бывает:

• хирургическим,
• лучевым,
• химиотерапевтическим,
• гормональным.

Чаще терапия комбинированная.

При выявлении у женщины преинвазивного рака шейки матки производится удаление цервикса с сохранением детородной функции. При первой стадии патологии удаляется матка вместе с шейкой. На второй и третьей стадиях производится комплексная химиотерапия и лучевая терапия. При четвертой стадии опухолевого процесса назначается паллиативная химиотерапия. Дополнительно проводится симптоматическая терапия в виде обезболивания.

При раке тела матки основным методом лечения является гистерэктомия. Дополнительно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Операция

Операция при раке шейки или тела матки зависит от стадии патологии, наличия поражения лимфатических сосудов и метастазов в другие органы. При раке шейки матки операция проводится при первой степени патологии, реже при второй. При этом проводится экстирпация матки с придатками.

При раке тела матки оперативное лечение является основным. При операции производится гистерэктомия матки с придатками, биопсия сальника и лимфоузлов.

Объем операции может включать в себя:

• экстирпацию матки с придатками,
• радикальную экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомией или удалением лимфатических сосудов тазовой и паховой областей,
• радикальная операция с удалением большого сальника.

Онкология при беременности

Онкология при беременности ведется индивидуально для каждой пациентки. При этом учитываются:

• срок гестации,
• степень рака,
• локализация опухоли,
• решение о сохранении беременности.

Лечение рака может начинаться со второго третьего триместра беременности. При выявлении рака шейки матки ранних стадий проводится наблюдение за женщиной и лечение после родов.

До 12 недель гестационного срока женщине рекомендовано прерывание беременности и проведение необходимого лечения.

При раке шейки матки возможно проведение хирургического лечения в виде конизации или ампутации шейки матки. Родоразрешение при этом осуществляется путем кесарева сечения.

Химиотерапия может проводиться по строгим медицинским показаниям во 2-ом и 3-ем триместрах беременности. Лучевая терапия используется крайне редко из-за негативного влияния на плод.

Частые вопросы

Можно ли по УЗИ определить рак матки?

С помощью УЗИ можно выявить полипы матки, утолщение эндометрия (слизистой оболочки), что может быть признаком злокачественного новообразования, определить, прорастает ли опухоль в миометрий — мышечный слой стенки органа.

Можно ли увидеть рак шейки матки на осмотре у гинеколога?

Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре. 2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота.

Какой рак не видно на УЗИ?

Важно: Скрининг рака предстательной железы проводится не с помощью УЗИ, а с помощью определения уровня простат-специфического антигена (ПСА). Именно ПСА — наиболее зарекомендовавший себя способ раннего выявления этого онкологического заболевания.

Можно ли с помощью УЗИ определить рак?

УЗИ позволяет выявить следующие патологии: Наличие новообразований: Кисты (образование, заполненное жидкостью) Доброкачественные опухоли (фиброаденома) Злокачественные опухоли (рак молочной железы)

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не стоит паниковать, если врач предложил провести ультразвуковое исследование матки и шейки матки. Это стандартная процедура для выявления различных заболеваний, включая рак. Важно пройти обследование вовремя и следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №2

Помните, что ультразвуковое исследование является одним из методов диагностики рака матки и шейки матки, но не является единственным. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования, такие как биопсия или МРТ, для точного определения диагноза.