Интрамурально субмукозная миома матки

Миома матки входит в число самых часто диагностируемых патологий гинекологического характера у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Заболевание неопасно, с точки зрения онкологии, однако, в некоторых случаях может серьёзно ухудшать качество жизни.

Болезнь по-другому определяется как лейомиома, фибромиома или фиброма. Миома матки характеризуется образованием и ростом опухолевидного узелка в ткани миометрия.

Миометрием называют маточный мышечный слой, локализующийся между периметрием и эндометрием.

Узлы миомы матки имеют разную величину и определяются как большие, средние или малые. Они могут располагаться как в теле матки, так и в её шейке. Кроме того, миоматозные узлы прикрепляются к мышечной ткани посредством широкого основания или ножки.

Гинекологи классифицируют миомы матки как:

• забрюшинные, растущие из шейки,
• интрамуральные или интерстициальные, прогрессирующие внутри миометрия,
• субсерозные, выявляющиеся под серозной оболочкой,
• интралигаментарные, находящиеся между так называемыми листками связки матки,
• субмукозные или подслизистые, развивающиеся под слизистой оболочкой.

Как и другие виды патологии, субмукозная миома считается доброкачественной опухолью, которая выявляется примерно в 30% случаев. Подслизистые новообразования растут в сторону полости матки.

Некоторую опасность представляют субмукозные или подслизистые миомы.

Благодаря своему расположению такие опухоли быстро прогрессируют, а узлы даже малых размеров сопровождаются патологическими признаками в виде бесплодия, боли и кровотечений.

Субмукозная миома зачастую представлена множественной формой. Специалисты выделяют несколько типов субмукозной или подслизистой миомы.

1. Такая опухоль на ножке находится непосредственно под слизистым слоем. Признаки прорастания в волокна миометрия отсутствуют.
2. Отмечается несущественное прорастание части узла в миометрий.
3. Диагностируется врастание значительной части новообразования в мышечную ткань.
4. Специалисты отмечают отсутствие ткани мышц между фибромой и слизистым слоем.

Довольно часто встречается интерстициально-субмукозная миома матки. По-другому данная разновидность называется интрамурально-субмукозная миома матки. При интерстициально- или интрамурально-субмукозной разновидности миома располагается в полости матки, а узел находится в толще миометрия. Субмукозная лейомиома в таких случаях имеет также признаки интерстициальной или интрамуральной опухоли. Субмукозные миомы некоторое время назад подразумевали проведение операции, которая заключалась в удалении узлов одновременно с маткой. В современной гинекологии используется достаточное количество эффективных методик, которые позволяют сохранить орган и восстановить утраченную репродуктивную функцию.

Причины

Патология имеет гормонозависимый характер. Врачи считают, что в основе роста новообразования нарушение продукции и равновесия некоторых половых гормонов, в частности, эстрогена, а также увеличение чувствительности рецепторов к эстрогену в матке.

Однако интерстициально- или интрамурально-субмукозная форма малоизученная. В качестве возможных причин её появления называют некоторые врождённые особенности строения миометрия, а также влияние частых операций на мышечную ткань.

Выделяют также провоцирующие факторы, сочетание которых может запускать развитие заболевания. Среди факторов, провоцирующих субмукозную миому интерстициальной или интрамуральной формы, выделяют:

• эндокринные нарушения,
• обменные расстройства,
• ранние месячные,
• гипертонию,
• недостаток активности и ожирение,
• венозный застой вследствие нерегулярной интимной жизни,
• первые роды после 30 лет,
• длительную инсоляцию,
• стрессы,
• неконтролируемое использование КОК,
• влияние наследственности,
• не вылеченные воспалительные процессы в малом тазу.

Перед тем как приступать к лечению интрамурально- или интерстициально-субмукозной миомы, следует по возможности ликвидировать неблагоприятные факторы.

Мнение врачей:

Интрамурально субмукозная миома матки представляет собой опухоль, которая развивается в мышечном слое матки, но при этом частично выступает в полость матки. Врачи отмечают, что данное состояние может вызывать различные симптомы, такие как болезненные менструации, обильные кровотечения, боли внизу живота. Для диагностики и выбора оптимального метода лечения важно провести осмотр у гинеколога и пройти необходимые обследования. В зависимости от размера и симптомов миомы, врачи могут рекомендовать консервативное лечение с применением лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимается индивидуально, исходя из особенностей каждой конкретной ситуации.

Субмукозная миома матки. Гистерорезектоскопия.

Симптомы

В целом миоматозные новообразования характеризуются отсутствием симптоматики до достижения фибромой больших размеров. Однако особенностью субмукозного вида опухоли, расположенной интрамурально или интерстициально, является раннее появление клинической картины. Выраженность симптомов субмукозной миомы зависит также от размеров образований и от индивидуальных особенностей женщины.

К симптомам субмукозной миомы, локализующейся интрамурально или интерстициально, относят:

• заметное увеличение количества кровянистых выделений в период менструации,
• кровотечения, имеющие ациклический характер и не связанные с месячными,
• анемия как результат постоянной кровопотери,
• боли в тазу по типу схваток, усиливающиеся при физической нагрузке, половой близости, месячных,
• чувство давления внизу живота,
• учащённое мочеиспускание и запоры, которые развиваются вследствие компрессии соседних органов,
• инфекции мочевыводящих путей,
• увеличение объёма живота,
• невозможность зачатия,
• выкидыши или преждевременные роды,
• осложнения в родах.

В некоторых случаях при субмукозной лейомиоме, локализованной интрамурально, может наблюдаться перекрут ножки образования.

Данное явление сопровождается сильной болью и признаками интоксикации. Если не провести экстренное хирургическое вмешательство, развивается некроз. При появлении симптомов острого живота необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Опыт других людей

Интрамурально субмукозная миома матки – это доброкачественное образование, которое часто встречается у женщин. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от болей внизу живота до нарушений менструального цикла. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациенток успешно справляются с этим заболеванием. Важно обращаться к опытному специалисту для наблюдения и выбора оптимального пути лечения. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.

Диагностика и способы

Выявление миомы нередко является диагностической находкой благодаря её латентному протеканию. При субмукозном виде симптомы обычно достаточно выражены, что заставляет женщину посетить гинеколога и пройти обследование.

Крупные субмукозные опухоли можно выявить во время гинекологического осмотра. Врач может заметить характерное увеличение окружности живота, а методом пальпации прощупать подслизистые узлы и определить неровный деформированный контур матки.

Для назначения лечения необходимо получить дополнительную информацию, что является возможным при помощи следующих методов диагностики:

• УЗИ трансвагинально или трансабдоминально,
• МРТ,
• КТ,
• гистероскопия,
• лапароскопия,
• допплерография.

Перечень диагностических процедур определяет гинеколог, учитывая жалобы пациентки, клиническую картину и анамнез.

Лечение интерстициально- или интрамурально-субмукозной миомы носит индивидуальный характер. Основное направление лечения операция по удалению подслизистых новообразований различными методиками.

Операции проводятся как органосохраняющим, так и радикальным способом. Органосохраняющие тактики являются оптимальным методом лечения, и они осуществляются в большинстве случаев.

Органосохраняющие манипуляции включают:

• гистерорезектоскопию,
• лапароскопическую и лапаротомическую миомэктомию,
• эмболизацию маточных артерий,
• ФУЗ-абляцию.

При онкологической настороженности, сопутствующем аденомиозе, выпадении матки пациентке рекомендуют удаление матки, которое может быть выполнено в процессе:

• экстирпации,
• гистерэктомии.

Радикальные операции являются довольно травматичными способами устранения субмукозной миомы и проводятся лишь в исключительных случаях. Зачастую гинекологи назначают такое вмешательство пациенткам перед менопаузой. Хирургическое вмешательство обычно проводится в комплексе с гормональной терапией, которая позволяет стабилизировать рост подслизистых новообразований, уменьшить проявления болезни и исключить риск возникновения рецидивов.

Частые вопросы

Чем опасна Интрамуральная миома матки?

Наличие интрамуральной миомы матки нарушает цикл месячных, способствует появлению боли и давления в тазовой области. Подслизистая (субмукозная) миома – разрастается глубоко в матке, под тонким слоем слизистой оболочки, обволакивающей полость матки.

Почему Субмукозная миома самая опасная?

Наибольшую опасность представляет субмукозная миома матки. Располагаясь в полости матки, крупные субмукозные узлы давят на ее стенки и сосуды, вызывая обильные кровотечения как во время менструации, так и вне цикла. Небольшой субмукозный узел вызывает ациклические кровомазания, которые нельзя игнорировать.

Нужно ли удалять Субмукозный миому матки?

Нужно ли удалять Субмукозную миому? Субмукозный узел в матке необходимо обязательно удалить, причем чем раньше – тем лучше, чтобы не допустить его разрастания и развития осложнений.

Что такое Интрамуральные?

Значение мед. внутристеночный, локализующийся в стенке полого органа или полости ◆ Диагностическую трудность может представлять единичный интрамуральный узел, придающий матке круглую форму, симулирующую аденомиоз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена интрамурально субмукозная миома матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом, чтобы определить необходимость лечения и выбрать наиболее подходящий метод.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявлять любые изменения в организме, включая миому матки.