В ряде случаев гинекологическая патология требует удаления матки и шейки. Хирургическое лечение проводится при наличии строгих показаний, когда операция является единственно возможным методом лечения для сохранения жизни и здоровья пациентки. Гистерэктомия относится к одному из радикальных гинекологических вмешательств.
Женщины, которым предстоит хирургическое вмешательство на детородных органах, задаются рядом вопросов, среди которых лидируют последствия операции и возможность дальнейшей интимной жизни.
Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.
Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.
Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.
Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:
- злокачественные новообразования,
- опухоли цервикса,
- миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности,
- быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год,
- некротические изменения миоматозных узлов,
- подслизистый тип миомы,
- миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции,
- меноррагии с явлениями анемии,
- аденомиоз 3 4 степени,
- изменение пола,
- хронический тазовый синдром,
- выпадение матки,
- патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.
Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.
- Острый инфекционный процесс в женском организме.
- Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.
Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.
- Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания дыхательной системы.
- Патология кровеносной системы.
- Беременность.
Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:
Читайте также:
- большие размеры матки,
- опухоли яичников,
- множественные спайки органов малого таза,
- выпадение матки.
Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:
- спаечной болезни,
- наличии кесарева сечения в анамнезе,
- большой миоме,
- воспалительных процессах влагалища и цервиксе,
- подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа,
- раке тела или шейки матки.
При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.
Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:
- повреждение мочевого пузыря,
- кровотечение,
- инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.
Поздние включают:
- выпадение матки,
- бесплодие,
- снижение либидо,
- стеноз цервикального канала,
- рецидив патологии.
Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.
Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.
