От чего бывает рак шейки матки

Рак шейки матки это опухоль злокачественного характера, которая появляется в её слизистой оболочке. По определённым причинам патология достаточно распространена у женщин разных возрастных групп. Принято считать, что такая онкология появляется после сорока лет. Однако в последние годы наметилась тенденция к стремительному омоложению рака шейки матки, который нередко диагностируется у женщин моложе тридцати лет.

image

По невыясненным причинам онкологическая опухоль шеечной части матки чаще появляется у латиноамериканок. Её возникновение у европеек менее характерно.

Матка представляет собой орган малого таза треугольной формы, состоящий из мышц гладкой мускулатуры. Сверху в неё входят две трубы, спереди располагается мочевой пузырь, а сзади прямая кишка.

Тело матки состоит из следующих слоёв:

  • серозной оболочки или параметрия,
  • миометрия или мышечного слоя,
  • эндометрия или слизистой оболочки.

В свою очередь, эндометрий представлен двумя слоями:

  • базальным,
  • функциональным.

Матка включает в себя три части:

  • дно,
  • тело,
  • шейка.

image

Шейка матки это узкая трубка, которая посредством цервикального канала соединяет мышечный орган и влагалище. Цервикальный или шеечный канал состоит из цилиндрических клеток и особых желез, вырабатывающих слизь для предохранения от патогенных микроорганизмов.

Шейку матки можно разделить на две части:

  • надвлагалищную,
  • влагалищную.

Влагалищная часть имеет плоский эпителий, который также называется многослойным.

Рак шейки матки часто появляется в области, которая называется зоной трансформации (перехода одного вида эпителия в другой).

Многих женщин интересует, отчего появляется злокачественная патология. В качестве возникновения и патогенеза рассматриваются различные причины рака шейки матки, среди которых можно отметить инфекционную, генетическую и ментальную составляющую. На патогенез болезни могут также влиять неблагоприятные условия внешней среды.

В патогенезе рака шейки матки большое значение имеют предраковые патологии. Онкология появляется вследствие таких предраковых заболеваний, как лейкоплакия и дисплазия.

Здоровые клетки плоского эпителия имею округлую форму и большое ядро. По некоторым причинам клеточный элемент изменяет свою форму и размер. Такие нетипичные клетки могут содержать несколько ядер. Атипичные или нетипичные элементы занимают промежуточное положение между здоровыми и раковыми клетками. Этот процесс вызывает появление дисплазии. Известно, что со временем предраковое состояние, которое характеризуется наличием атипичных клеток, вызывает рост злокачественного образования.

Многочисленные исследования доказали, что в патогенезе рака шейки матки можно выделить наличие вируса папилломы человека. Онкология появляется вследствие патологической активности ВПЧ в организме женщин.

Вирус передаётся преимущественно половым путём и вызывает клеточную мутацию. Изначально появляется атипия, которая при отсутствии адекватного лечения трансформируется в злокачественную опухоль. Со временем отмечается возникновение метастазов в соседних органах, что вызывает серьёзные последствия для женщин.

image

imageСовременная гинекология выделяет несколько основных причин, влияющих на патогенез рака шеечной части матки.

  • Особенности интимной жизни. В качестве одной из причин, которая вызывает онкологию шейки матки, специалисты рассматривают ранний старт половой жизни. Беспорядочный характер интимных отношений также обуславливает патогенез онкологии.
  • Курение. В результате научных исследований было доказано, что выкуривание более пяти сигарет в день является причиной развития злокачественных образований.
  • Половые инфекции. Рак шейки матки чаще появляется у женщин с диагностируемыми инфекциями половых органов. В частности, герпес и ЦМВ могут влиять на патогенез новообразования.
  • Количество родов. Злокачественная опухоль нередко диагностируется у женщин с многократными родами в анамнезе.
  • Механические травмы слизистой шейки матки. Регулярные хирургические вмешательства в процессе выскабливаний, абортов и родов отрицательно влияют на шеечный эпителий и могут вызывать возникновение клеточной мутации.
  • Неполноценное питание. В качестве причины, влияющей на патогенез рака шейки, некоторые специалисты рассматривают недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Например, нехватка витаминов А и С пагубно сказывается на состоянии слизистой шейки.
  • Ментальный фактор. Многие учёные считают рак психосоматической патологией. Известно, что болезни шейки матки зачастую связаны с ментальными причинами, а не только с особенностями физиологических процессов. В качестве ментальной причины может рассматриваться психологический зажим, который вызывает появление различных расстройств в организме женщин. В таком случае ментальные факторы являются основными, а инфекции рассматриваются как вторичные причины в патогенезе. Физиологическое предназначение матки вынашивание ребёнка. При боязни забеременеть, ментальная блокировка может вызывать физическую. Другими ментальными блокировками могут быть страхи, чувство вины и обиды, а также угрызения совести. Матка у многих женщин ассоциируется с женским началом. И её состояние отражает способность проявить себя в качестве матери и жены. Когда женщина носит в себе обиду и испытывает чувство неудовлетворённости собой, может возникать ментальная блокировка. В частности, ментальный фактор означает, что рак шеечной части матки это накопленная обида.

image

Причины возникновения рака шейки матки различны. Как правило, в патогенезе заболевания диагностируют сочетание нескольких причин.

Существует несколько классификаций злокачественной опухоли шейки матки.

Рак шейки матки бывает двух разновидностей.

  • Плоскоклеточный. Этот вид появляется их плоских эпителиальных клеток. В результате мутации формируются клеточные элементы отличающиеся незрелостью и способностью к интенсивному делению.
  • Аденокарцинома. При таком заболевании наблюдается поражение глубоких слоёв эндоцервикса.

Плоскоклеточный рак диагностируется в большинстве случаев и является самой распространённым образованием шейки матки.

Плоскоклеточная форма бывает:

  • ороговевшей, отличается своей относительной плотностью,
  • низкодифференцированной, характеризуюется стремительным увеличением образования,
  • неороговевающая, считается промежуточной опухолью между двумя первыми формами.

В гинекологии выделяют несколько стадий протекания рака шейки матки.

  • При нулевой стадии атипичные клеточные элементы не формируют злокачественное образование и локализуются на поверхности эпителия. Такая предраковая разновидность называется рак ин ситу.
  • Первая стадия отличается проникновением нетипичных клеток на глубину до половины сантиметра.
  • Онкологическая опухоль на второй стадии прорастает в маточное тело и окружающие ткани.
  • При третьей стадии поражаются тазовая стенка и верхний участок влагалища.
  • Четвертая стадия характеризуется существенными размерами и распространением патологического процесса на лимфоузлы и внутренние органы.

На начальном этапе возникновения болезни клиническая картина обычно отсутствует. Выявить патологию удаётся при помощи регулярных гинекологических осмотров, которые рекомендованы дважды в год.

По мере прогрессирования рака шейки матки появляется определённая симптоматика:

  • кровотечения межменструального характера,
  • контактные кровянистые выделения,
  • бели, которые зачастую вызывает дискомфорт в виде жжения и зуда,
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом,
  • боли разной интенсивности,
  • потеря веса,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • возникновение отёков,
  • повышение температуры тела.

Рак шейки вызывает симптоматику, которая носит индивидуальный характер. Признаки онкологии схожи с проявлениями других гинекологических патологий. Для выявления причины недомогания и постановки диагноза следует обратиться к врачу.

В современной гинекологии применяются следующие диагностические исследования для выявления онкологии шейки матки:

  • гинекологический осмотр,
  • мазок на онкоцитологию,
  • кольпоскопия расширенного характера,
  • биопсия,
  • ультразвуковая диагностика органов в малом тазу с использованием вагинального датчика, а также по животу,
  • МРТ и КТ малого таза,
  • Рентгеновское исследование грудной клетки, кишечника, мочевого пузыря.

Основными методами диагностики являются мазок на онкоцитологию, кольпоскопия и биопсия.

Гинекологический осмотр не всегда помогает точно поставить диагноз. При распространении патологического процесса, врач может назначить дополнительное обследование, включающее ректоскопию, цистоскопию и урографию для определения нарушений функционирования соседних органов.

Возникновение рака шейки матки требует комплексного подхода в терапии. Выбор лечебной тактики зависит от разновидности и стадии прогрессирования опухоли, сопутствующих заболеваний и возраста женщин.

Лечение рака шейки матки включает несколько тактик.

  • Конизация шейки. Во время процедуры в виде конуса удаляются ткани с признаками атипии.
  • Электрохирургическая петлевая эксцизия. Манипуляция означает удаление и прижигание нетипичного эпителия электрическим ножом.
  • Высокая ампутация. Вмешательство относится к радикальным операциям, во время его проведения ампутируется шеечная часть, а также некоторые ткани влагалища и лимфоузлов.

Вышеперечисленные виды хирургического лечения показаны при начальных стадиях онкологии и рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста.

  • Экстирпация матки. Операция означает удаление маточного тела как с яичниками, так и без.
  • Радикальная гистерэктомия. Это хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию мышечного органа вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и влагалищем.

Особенности патогенеза заболевания обуславливают использование лучевого облучения и химиотерапии. Эти тактики применяются перед операцией с целью уменьшения объёмов образования. Еще они могут быть рекомендованы как самостоятельное лечение при запущенном онкологическом процессе.

В составе комплексной терапии врачи также назначают медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты.

Возникновение рака шейки матки угрожает жизни и здоровью женщины. При его обнаружении на начальных этапах возможно полное излечение. В случае отсутствия рецидивов в течение трёх лет, пациентка сможет забеременеть и благополучно выносить ребёнка. Прогноз при запущенной болезни неблагоприятный, так как рак шейки матки вызывает летальный исход.

Особая роль в борьбе с раком шейки матки отводится методам профилактики, которые включают:

  • систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию и половые инфекции,
  • выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности,
  • своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий,
  • использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности,
  • половую культуру и стремление к моногамии.

Самой действенной мерой профилактики в современной гинекологии является вакцинация против ВПЧ. Вакцинация проводится препаратами гардасил и церварикс, предусматривающими трёхкратное введение представительницам в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Однако даже после проведения вакцинации рекомендовано регулярное обследование, так как причина рака шейки матки может заключаться не в вирусной природе.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации