Для многих пар единственной возможностью стать родителями является процедура экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки (ЭКО). Ее рекомендуют женщинам, у которых непроходимы маточные трубы, не созревает яйцеклетка или диагностированы иные патологии, препятствующие зачатию. Дети, рожденные таким путем, ничем не отличаются от сверстников.
При проведении ЭКО у женщины берут созревшие полноценные яйцеклетки и оплодотворяют их сперматозоидами в искусственных условиях (в пробирке). В зависимости от показаний проводят инсеминацию либо делают инъекцию сперматозоидов в яйцеклетку (метод ЭКО + ИКСИ). Второй метод используют при плохом качестве сперматозоидов.
Проводится ЭКО по такой схеме:
- женщине назначают гормональную терапию, которая способствует созреванию максимального числа яйцеклеток,
- с помощью пункции яйцеклетки извлекаются из яичников,
- ооциты очищают от фолликулярной жидкости и отправляют в инкубаторы в чашках Петри,
- в день извлечения ооцитов сперму мужчины получают самостоятельно с помощью мастурбации, при невозможности назначают хирургическое извлечение (биопсию яичек, аспирацию содержимого эпидидимиса и прочие),
- полученные гаметы соединяются для оплодотворения.
Образовавшиеся эмбрионы помещают в специальные инкубаторы в питательную среду и выращивают до 25 дневного возраста. Подсадку делают через шейку с помощью эластичного катетера. Максимально допустимое количество для пересадки 4, но чаще всего в матку переносят 12 эмбриона. Такое ограничение установлено для снижения вероятности многоплодной беременности.
Женщины должны понимать, что эффективность процедуры не равна 100%. После первой попытки ЭКО удается забеременеть 35% женщинам. Успех возрастает с каждой последующей попыткой.
Современная медицина позволяет планировать, какого пола будет ребёнок. Но выбирать его в соответствии со своими предпочтениями на законодательном уровне не разрешают. Запланировать пол можно в случаях, когда у родителей есть предрасположенность к наследственным заболеваниям.
При проведении процедуры ЭКО определить пол ребёнка возможно, ведь эмбрионы развиваются в лабораторных условиях вне полости матки. Половая принадлежность напрямую зависит от того, какая генетическая информация будет передана от родителей. В яйцеклетках находятся только Х-хромосомы, а сперматозоиды являются носителями Х и Y-хромосом. Если в результате соединения половых клеток образуется зигота ХХ, то будет девочка, если ХY мальчик.
Закладывается информация о поле ребёнка после слияния гамет. Поэтому у медиков есть возможность обследовать зародыши до пересадки в матку. Для диагностики используется FISH анализ с цветными метками. Каждая из установленных меток связывается с определенной хромосомой. По полученным цветовым сигналам специалист определяет наличие либо отсутствие поломок в генетическом коде и пол зачатого ребёнка.
При использовании методов искусственного оплодотворения есть возможность перенести в матку женщины выбранный эмбрион. Предварительно на ЭКО можно проверить его пол. Также специалисты разработали особую технологию MicroSort, позволяющую зачать ребёнка нужной половой принадлежности. Было установлено, что сперматозоиды отличаются по размерам. Носители Х-хромосомы более крупные по сравнению со спермиями, которые являются носителями Y-хромосомы.
Если сперматозоиды будут отфильтрованы по размеру, то вероятность зачатия мальчика будет варьировать в пределах 82-93%. При необходимости зачать девочку результативность метода оказывается выше.
Отфильтрованные сперматозоиды вводят непосредственно в матку с помощью процедуры внутриматочного осеменения. Также отобранные мужские гаметы могут использоваться для оплодотворения в пробирке при проведении ЭКО. Но применяется метод еще не во всех странах.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является методом, позволяющим определить пол будущего ребёнка. При ее проведении удается выявить многие генетические заболевания и хромосомные аномалии, из-за наличия которых беременность часто прерывается на ранних сроках. Такая диагностика позволяет повысить шансы успешной имплантации эмбрионов в матке и способствует тому, что беременность будет протекать без проблем, а малыш родится здоровым.
Проводится ПГД после того, как яйцеклетка оплодотворится и сформируется зародыш. Для исследования берут эмбриональные клетки либо редукционные тельца, которые формируются при клеточном делении, но не входят в сам эмбрион. Путем исследования удается установить пол будущего ребёнка и определить отсутствие генетических заболеваний. Точность диагностики составляет 97%.
Назначают ПГД в таких ситуациях:
- один либо оба родителя являются носителями генетических болезней,
- матери больше 35 лет,
- предыдущие несколько беременностей завершались внутриутробной гибелью эмбриона либо самопроизвольным выкидышем,
- ранее процедуры ЭКО оказывались безуспешными.
Возрастные ограничения установлены из-за того, что после 35 лет вероятность появления ребенка с хромосомными нарушениями выше. У женщин в возрасте 40 лет риск зачатия ребенка с синдромом Дауна в 10 раз выше, чем в 25 лет.
Для самого ребёнка процедура, во время которой выясняют пол, проверяют наличие генетических отклонений, не вредна. Не стоит опасаться, даже если берут эмбриональные клетки. В возрасте нескольких суток они с легкостью заменяют друг друга. Нехватка материала для роста и развития невозможна.
Во время проведения ЭКО врач может определить пол зачатых малышей и подсадить в матку только мальчиков либо девочек. Но разрешено делать это далеко не во всех странах. В большинстве государств, где пол можно выбирать, ПГД проводят только при наличии у родителей генетических заболеваний.
Мнение врачей:
При ЭКО возможно выбрать пол ребёнка, однако врачи относятся к этой практике с определённым сдержанностью. Некоторые специалисты считают, что выбор пола ребёнка при ЭКО может привести к этическим и моральным дилеммам, а также отрицательно сказаться на обществе в целом. Они подчеркивают, что важнее всего при зачатии является здоровье будущего ребёнка, а не его пол. Другие врачи считают, что если существует медицинская индикация для выбора пола (например, наследственные заболевания, связанные с конкретным полом), то это может быть обоснованным решением. Однако в целом, большинство врачей призывают к ответственному подходу к вопросу выбора пола ребёнка при ЭКО и рекомендуют обращаться к этому вопросу с пониманием и осознанием последствий.
Опыт других людей
Мнения людей по поводу возможности выбора пола ребенка при ЭКО разделились. Некоторые считают, что это нарушение природы и этически недопустимо, ведь пол должен определяться естественным путем. Другие же утверждают, что это дает возможность родителям планировать семью и управлять процессом зачатия. Однако, стоит помнить, что выбор пола ребенка при ЭКО не всегда гарантирует желаемый результат, а также может повлечь за собой этические и моральные дилеммы. Важно внимательно взвесить все аспекты прежде чем принимать решение.
Частые вопросы
Сколько стоит ЭКО с определением пола?
Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная – 495 000 Рублей. Как правило, в большинстве случаев, стоимость составляет 300 – 350 тыс. рублей.
Почему нельзя выбирать пол ребенка?
Как правило, выбор пола ребёнка запрещён, за исключением случаев, когда это делается в медицинских целях. Медицинской целью является предотвращение серьёзных врожденных пороков у ребёнка, зависящих от его пола.
Кто чаще рождается при ЭКО Икси?
Другое исследование, проведенное в 2010 году в Австралии, показало, что после стандартного ЭКО мальчики рождались чаще (53%), чем после интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) (50%).
Как зачать ребенка определенного пола?
Единственный способ, который гарантирует результат на 100 %, — экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае сперма разделяется на нужные хромосомы, и сперматозоид попадает в яйцеклетку. Но в России, согласно Федеральному закону, выбор пола при использовании вспомогательных репродуктивных технологий не допускается.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Помните, что выбор пола ребенка при ЭКО не является гарантированным и зависит от множества факторов. Важно быть готовым к любому исходу.
СОВЕТ №2
Обсудите с партнером ваши мотивации и ожидания от выбора пола ребенка. Важно быть на одной волне и поддерживать друг друга в этом процессе.
СОВЕТ №3
Проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом о возможностях и рисках выбора пола ребенка при ЭКО. Получите всю необходимую информацию, чтобы принять взвешенное решение.