Декубитальная язва шейки матки является патологическим процессом, который проявляет себя при затруднении оттока крови или загибе вен ввиду нарушения анатомических характеристик матки. Основная причина развития патологии снижение продукции гормона эстрогена. Обычно данное заболевание проявляется у женщин старшей возрастной группы. При декубитальной язве на шейке протекают атрофические и воспалительные процессы вследствие нарушения кровообращения, присоединяется вторичная инфекция. При диагностировании патологии декубитальная язва имеет четкие границы разрастания и сопутствующий воспалительный процесс.
Основной причиной появления декубитальной язвы шейки матки является патология сосудов. С возрастом шейка матки теряет свой тонус и физиологические характеристики. Из-за сниженного мышечного тонуса она может сдвигаться или опускаться, бывают даже случаи выпадения шейки. Помимо этого, декубитальная язва формируется за счет значительного падения в крови женского полового гормона эстрогена. Снижение его уровня приходится на возрастную категорию женщин после 60 лет, соответственно декубитальная язва шейки проявляется в постменопаузе чаще всего.
Декубитальная язва шейки относится к трофическим процессам, то есть проявляется на шейке при сильном мышечном растяжении тканей и плохом венозном оттоке. Это главное отличие декубитальной язвы от эрозии шейки матки. Помимо этого, способствовать такому заболеванию могут: перегиб артерий малого таза при их сдавлении и венозный застой при заболеваниях крови. Данная патология требует незамедлительного медицинского лечения.
При позднем диагностировании декубитальной язвы шейки, частым осложнением может быть частичное или полное выпадение матки. Декубитальная язва является почвой для развития рака.
Симптомы проявляют себя уже при имеющейся декубитальной язве шейки, при этом, как правило, она уже представлена довольно внушительными размерами. Основными признаками заболевания являются сильные тянущие боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание, гнойные и кровяные выделения. Такие выделения встречаются, если присоединилась сопутствующая инфекция, что провоцирует воспалительный процесс. Со временем симптоматика при декубитальной язве шейки нарастает, болевые ощущения в области живота и крестца усиливаются, особенно во время пеших прогулок, при подъёме тяжёлых предметов, кашле и чихании. А также может быть затруднен процесс мочеиспускания, это может быть чревато застоем остаточной мочи, что, в свою очередь, ведёт к инфицированию мочевыводящих путей. У каждой 3 пациентки с такой патологией развиваются осложнения с проктологической стороны, а именно частые запоры.
К симптоматике можно отнести непосредственно само выпадение или смещение матки, это может быть заметно визуально. Стоит отметить, что такой признак не является основным для диагностирования заболевания.
Декубитальную язву шейки диагностируют уже когда она достигает больших размеров, так как до этого момента никаких симптомов не наблюдается. Основным методом для выявления аномалии является гинекологический осмотр с помощью зеркала. При достижении язвой средних размеров отмечается болевой синдром. После осмотра назначают кольпоскопию, так как можно рассмотреть декубитальную язву в увеличенном размере, взять биопсию для исключения рака шейки матки. При осмотре с помощью кольпоскопии декубитальная язва выглядит как округлой или овальной формы дефект, цвет темный, имеет четкие контуры и белесое содержимое. По периферии наблюдаются участки красного цвета.
При диагностировании декубитальной язвы не на шейке матки, а непосредственно в её канале, назначают дополнительное исследование гистероскопию. С помощью специального инструмента гистероскопа, можно обследовать всю полость матки, шейка и устья маточных труб, а также при необходимости осмотреть большой участок имеющейся патологии. Это может быть показанием к конизации шейки матки. Данная манипуляция не только проводится в целях диагностики, но и позволяет проводить лечение.
Читайте также:
При диагностировании декубитальной язвы шейки матки лечение проводится в больнице. Состояние является неотложным особенно при сопутствующем воспалительном процессе. Лечение без промедлений следует проводить в случае, когда дно декубитальной язвы имеет гнойное содержимое, а края при этом отечны. При несвоевременном лечении гнойный процесс станет инвазивным, что, в свою очередь, может способствовать сепсису или заражению крови. Поэтому в данной ситуации пациентка должна находиться под контролем специалиста и начать скорейшее лечение.
Стандартным методом лечения при декубитальной язве является применение тампонов с лекарственными мазями. Лекарственные препараты должны обладать не только противовоспалительным эффектом, но и заживляющим. Из новых методов лечения применяют метод орошения влагалища и матки специальными лекарственными растворами под действием ультразвука. Как правило, требуется около 5 процедур. Для более быстрого лечения и заживления декубитальной язвы при выпадении применяют специальные пессарии (кольца), они не имеют побочных эффектов и не доставляют неудобств. Если уже наблюдается сильное опущение или выпадение матки, то при лечении показано хирургическое вмешательство.
После лечения пациентке нужен подбор менопаузальной гормонотерапии, для предотвращения заболевания в дальнейшем.
Если у женщины помимо декубитальной язвы наблюдается опущение шейки и матки это также является показаниям к лечению. При незначительном опущении рекомендуют использовать упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза. Если же имеется значительное опущение с выпадением, то показана хирургическая операция.
На сегодняшний момент имеется достаточно много методик для лечения и коррекции патологии. К основным хирургическим методам относят:
- Переднюю кольпораффию операция проводится на передней стенке влагалища с удалением части ткани.
- Кольпоперинеолеваторопластику манипуляция направлена на укрепление дна малого таза.
- Влагалищную экстирпацию матки удаление части матки.
- Кольпопексию поднятие и фиксация купола влагалища.
- Ушивание влагалища.
Проводят манипуляции разными способами, например, вагинальным, лапароскопическим или лапаротомическим. Выбор операции и способ её проведения полностью зависит от степени развития патологического процесса.
Данная аномалия развивается длительное время, поэтому для предотвращения её следует посещать врача-гинеколога раз в полгода. Помимо этого, профилактическими мероприятиями являются посильная регулярная физическая активность и прием, только по согласованию с врачом, кроворазжижающих препаратов. Для предупреждения осложнений стоит начать лечение сразу же, как была диагностирована патология.
-
Читайте также:
Мнение врачей:
Лечение декубитальной язвы шейки матки требует комплексного подхода, основанного на индивидуальных особенностях пациента. Врачи рекомендуют начинать с обеспечения правильного положения тела, используя подушки и матрасы для снижения давления на пораженную область. Для ускорения заживления язвы применяются местные антисептические средства и мази, способствующие регенерации тканей. Важным этапом является также контроль за питанием пациента, обогащенным белками, витаминами и минералами, способствующими заживлению ран. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей и улучшения кровоснабжения. Все меры лечения должны сопровождаться постоянным медицинским наблюдением и корректировкой терапии в зависимости от динамики заболевания.
Опыт других людей
Лечение декубитальной язвы шейки матки вызывает разнообразные отзывы у пациентов. Некоторые отмечают значительное облегчение после применения современных методов лечения, таких как применение специальных препаратов и процедур. Они отмечают улучшение общего состояния и уменьшение болевых ощущений. Однако, есть и те, кто жалуется на длительность и сложность процесса излечения. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и результаты лечения могут различаться. Главное – обратиться к специалистам вовремя и следовать их рекомендациям для успешного излечения.
Частые вопросы
- боли и ощущение тяжести внизу живота, которые особенно усиливаются во время ходьбы и другой активности, – гнойные или кровянистые выделения из влагалища. Такая клиническая картина может наблюдаться, если язва имеет большие размеры и присоединяется воспаление.
Что такое Декубитальный?
Декубитальная язва полости рта – это патология хронического характера, которая развивается на слизистой оболочке ротовой полости. Как правило, язва появляется при постоянном травмировании слизистой оболочки.
В чем разница между эрозией и язвой?
Язвы отличаются от эрозий глубиной, эрозии более поверхностные и не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки. Язвы могут возникать в любом возрасте, включая ранний детский и детский, но наиболее часто – у взрослых среднего возраста.
Чем грозит запущенная эрозия шейки матки?
Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения декубитальной язвы шейки матки. Самолечение может ухудшить состояние.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по уходу за язвой, включая правильное применение медикаментов и соблюдение гигиенических процедур.
СОВЕТ №3
При лечении декубитальной язвы шейки матки важно следить за своим общим здоровьем, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения.
