Для определения состояния плода в период внутриутробного роста применяется КТГ кардиотокография. Этот метод исследования безопасен как для матери, так и для ребёнка. Подобная диагностика позволяет выявить тревожные состояния эмбриона, не допуская развития осложнений.
КТГ является способом пренатальной диагностики развития плода. Распространённость этого метода объясняется простотой его проведения, информативностью и точностью полученной информации. Во время исследования прибор улавливает частоту сердечных сокращений эмбриона в ответ на воздействие факторов окружающей среды и сокращения матки. КТГ также регистрирует маточные сокращения.
Первые сердечные сокращения эмбриона можно выявить уже на 5 неделе беременности.
Кардиотокография проводится с целью:
- установления состояния ребёнка во время беременности и в процессе родоразрешения,
- выявления частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки,
- определения ди-стресса эмбриона и выбора способа родоразрешения.
Диагностический метод основан на принципе Доплера, ультразвуковой датчик улавливает сердечные сокращения ребёнка, а тензометрический датчик маточные сокращения. Также кардиомонитор оборудован пультом с расположенной на нём кнопкой, при нажатии на которую фиксируется актограмма двигательная активность малыша. Информация от всех датчиков отображается на мониторе и записывается на термобумаге.
По приказу Министерства здравоохранения беременным женщинам должны проводить кардиотокографию 3 раза в третьем триместре и в процессе родоразрешения. Лечащий врач может увеличить количество процедур при наличии показаний.
Продолжительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма и от эпизодов сна и бодрствования эмбриона. Обычно запись длится 20-40 минут. Для корректной расшифровки КТГ необходимо как минимум 20 минут выявленного базального ритма с наличием 2 периодов шевеления.
Процедуру можно проводить начиная с 23 недели беременности, но правильно интерпретировать результаты не удастся. В этот период на сердечные сокращения плода могут влиять биологически активные соединения из материнского организма. Также отсутствует определённая цикличность покоя и активности малыша.
Читайте также:
Вегетативная нервная система начинает регулировать сердечную деятельность ребёнка с 19 недели беременности, когда к сердцу присоединяются парасимпатические нервные окончания. Тогда и движения малыша начинают влиять на количество сердечных сокращений, уменьшая их.
Нервные клетки симпатического отдела образуются на 28 неделе беременности, когда активность плода увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы. Поэтому проведение КТГ показано с 32 недели беременности, когда полученные результаты интерпретируются максимально точно.
Начиная с 32 недели беременности, частота сердечных сокращений малыша зависит от совершаемых им движений. Также происходит окончательное формирование цикличности бодрствования и сна. Поэтому плановую кардиотокографию начинают проводить с 33 недели гестации.
При здоровом течении беременности женщину направляют на процедуру один раз в 10 дней. При наличии осложнений необходимо повторить манипуляцию через 5 дней.
Нездоровое течение беременности требует частой записи КТГ, дабы контролировать ситуацию и вовремя принять верное решение. Исследование рекомендуется проходить:
- каждые 5 дней после установленного срока родов при перенашивании,
- 2 раза в месяц при резус-конфликте,
- еженедельно при колебании объёмов околоплодных вод, тиреотоксикозе, сердечных пороках, фетоплацентарной недостаточности,
- каждые 10 дней при крупном плоде, плацентарном предлежании.
Если женщина забеременела после 35 лет, то КТГ будет проводиться чаще.
Кардиотокография не является основным методом для определения тактики и способа родоразрешения. Но во многих случаях КТГ помогает принять экстренные меры во время процесса родов. Исследование показывает, как малыш переносит родовую нагрузку.
Процедура при родах показана всем женщинам. Во время схваток манипуляция проводится каждые 3 часа, при осложнениях непрерывно.
-
Читайте также:
Если наступила 41-42 неделя беременности, а роды так и не начались, то врачи будут принимать решение исходя из результатов КТГ: провести стимуляцию родовой деятельности, подождать немного либо применить кесарево сечение.
Кардиотокография простая процедура, не занимающая много времени. Гинеколог назначает наиболее подходящее для манипуляции время и объясняет женщине, как правильно подготовиться. Поскольку от верной подготовки зависит информативность получаемых данных.
Перед КТГ будущая мама должна выспаться, сытно поесть и не нервничать. Стрессовые ситуации приводят как к осложнениям беременности, так и к искажению получаемой информации. Нужно обязательно посетить туалетную комнату. Непосредственно перед манипуляцией следует съесть немного шоколада, поскольку сахар способствует активности ребёнка. Также рекомендуется немного походить, что выведет плод из состояния покоя.
Наиболее достоверные данные получаются в фазу бодрствования. Поскольку на результаты исследования влияет множество факторов, то следует проводить от 2 до 4 процедур на протяжении нескольких дней.
Женщина удобно устраивается на кушетке: на боку либо полулёжа. Затем диагност закрепляет датчик, смазанный гелем, на животе, в области прослушивания сердцебиения плода. В нижней части живота фиксируется тензодатчик, который определяет сокращения матки. Пациентка берёт в руку пульт, нажимая на кнопку которого она отмечает шевеления малыша.
Для интерпретации полученных данных используют следующие показатели.
- Базальный ритм. Преобладающий при записи ритм. Это среднее значение детского сердцебиения в фазу сна.
- Вариабельность. Величина, отражающая кратковременные изменения между базальным ритмом и скачками показателей.
- Акцелерация. Длящееся более 10 секунд ускорение сердечного ритма на более, чем 15 ударов в минуту.
- Децелерация. Урежение ударов сердца по сравнению с базальным ритмом.
Врачи оценивают данные кардиотокографии по шкале Фишера, которая основана на присвоении определённых баллов каждому из описанных показателей. Затем полученные баллы суммируются, что приводит к конкретному результату, оценивающему состояние плода.
При здоровом развитии ребёнка КТГ представлено следующими величинами:
- базальный ритм 120-160 ударов в минуту в состоянии покоя,
- вариабельность 10-25 за минуту,
- акцелерация более 2 за 10 минут,
- децелерация должна отсутствовать.
Не всегда получаются идеальные значения, в некоторых случаях врачи допускают отклонения.
При патологическом сердцебиении плода КТГ выглядит так:
- базальный ритм менее 90 либо более 180 ударов в минуту,
- вариабельность меньше 5 в минуту,
- акцелерация недостаточное количество,
- децелерация множество.
При таких показателях требуется экстренное родоразрешение.
Благодаря процедуре КТГ можно контролировать состояние малыша как во время беременности, так и в процессе родов. Поскольку манипуляция безболезненна, информативна и безопасна, её необходимо проходить согласно установленным срокам.
Мнение врачей:
КТГ плода является важным методом мониторинга состояния малыша в утробе матери. Врачи отмечают, что основными показателями при интерпретации результатов КТГ являются сердцебиение плода и его движения. Нормальные показатели характеризуются регулярным сердцебиением и активностью плода. Однако, отклонения от эталонных значений могут свидетельствовать о нарушениях в развитии малыша или о проблемах с плацентой.
Результаты КТГ позволяют врачам оценить реакцию плода на различные стимулы, такие как движения матери или сокращения матки. По результатам исследования специалисты могут принять решение о дальнейших тактиках ведения беременности, необходимости дополнительных обследований или родов. Важно помнить, что только опытный врач может правильно интерпретировать результаты КТГ и принимать обоснованные медицинские решения в интересах здоровья как матери, так и ребенка.
Опыт других людей
КТГ плода – это метод мониторинга сердцебиения малыша в утробе матери. Будущие мамы отмечают, что процедура безболезненная и безопасная. Нормальные показатели КТГ свидетельствуют о хорошем здоровье плода, что успокаивает родителей. Результаты исследования позволяют врачам оценить состояние малыша и своевременно выявить любые отклонения. Часто слышно мнение, что КТГ – важный этап ведения беременности, который помогает контролировать развитие ребенка и принимать необходимые меры в случае необходимости.
Частые вопросы
Какие цифры на КТГ при схватках?
Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту, вариабельности базального ритма.
Сколько должно быть шевелений в час на КТГ?
Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд.
-
Читайте также:
Сколько шевелений должно быть на КТГ форум?
Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора. Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
Какие отклонения показывает КТГ?
По результатам КТГ врач определяет, комфортно ли чувствует себя малыш в материнской утробе. Может прослушиваться урежение сердцебиений, а также нарушения ритма и признаки задержки развития.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении результатов КТГ плода, обратите внимание на показатели сердечного ритма ребенка, такие как ЧСС и вариабельность сердечного ритма.
СОВЕТ №2
Помните, что результаты КТГ могут быть различными в зависимости от срока беременности, поэтому важно консультироваться с врачом и интерпретировать данные правильно.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу результатов КТГ, не стесняйтесь обсудить их с вашим врачом для получения дополнительной информации и рекомендаций.
