Как правильно подготовиться к ЭКО

Настоящей проблемой современного мира остается бесплодие. До 20% пар остаются бездетными несмотря на полную диагностику и курсы лечения. Многие из них способны стать родителями только при помощи ЭКО.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение требует тщательной подготовки к зачатию, сохранению и пролонгированию беременности.

Протоколы ЭКО содержат ряд рекомендаций по диагностике, тактике ведения и назначению необходимых анализов и методов лечения. Каждый протокол разрабатывается индивидуально для пары, которая хочет забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Подготовительный этап перед подсадкой эмбрионов занимает от двух недель до трех и более месяцев, что зависит от причины бесплодия, применяемых методов обследования и лечения как женщины, так и мужчины.

Подготовка перед ЭКО представляет собой обязательное медицинское обследование обоих половых партнеров, которое осуществляется согласно протоколам исследования.

Необходимые анализы и инструментальные методы диагностики назначаются в клинике, где пара планирует проводить искусственное оплодотворение. Сдача анализов может быть проведена в репродуктологической клинике или в поликлинике по месту жительства.

Для того, чтобы подсадка эмбрионов прошла успешно, необходимо соблюдать простые правила.

1. Отказаться от курения. У некурящих пар процент зачатия выше в 3 раза по сравнению с имеющими вредную привычку.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков.
3. Снизить прием кофе.
4. Не рекомендовано посещение бань, саун, прием горячих ванн.
5. Активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой.
6. Рациональный прием пищи и сбалансированное питание.
7. Психологический настрой на беременность.

Дополнительно половые партнеры получают медикаментозную коррекцию лекарственными средствами или витаминами по показаниям.

Подготовка к классическому протоколу ЭКО занимает от 15 до 30 дней. Если протокол ЭКО длинный или супердлинный, подготовка занимает от 1 до 3 месяцев.

Криопротокол представляет собой перенос в полость матки криоконсервированных эмбрионов. Криоконсервации подвергают жизнеспособные эмбрионы, не используемые в протоколе ЭКО. При неудачной попытке подсадки могут быть использованы криоконсервированные эмбрионы.

Для наступления беременности в криопротоколе ЭКО необходима подготовка женского организма.

1. Лабораторное и инструментальное обследование. Может быть расширено по сравнению с предыдущей попыткой ЭКО.
2. Назначение и прием лекарств для подготовки полости матки к имплантации.
3. Методы функциональной диагностики. Использование УЗИ для определения благоприятных условий к подсадке эмбрионов.

По данным научных исследований доказано, что вероятность удачной подсадки криоэмбрионов значительно выше, чем при подсадке свежих эмбрионов. Это связано с замораживанием наиболее жизнеспособных и правильно развивающихся эмбрионов.

Для удачного завершения протокола ЭКО необходимо использование качественных жизнеспособных яйцеклеток и сперматозоидов.

В норме обновление сперматозоидов у мужчин происходит постоянно. Женские яйцеклетки закладываются в утробе матери, и овариальный резерв не подвергается обновлению.

Зачастую перед проведением забора яйцеклеток женщина проходит курс медикаментозной терапии для повышения качества яйцеклеток под контролем врача-репродуктолога по индивидуально разработанной схеме.

Наиболее часто применяют Иноферт (Инофолик), Овариамин и Овариум-композитум, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины Д и Е. Полезной в рамках подготовки к ЭКО является гирудотерапия.

Однако одной медикаментозной терапии недостаточно. В комплексе подготовки женщине рекомендовано.

1. Соблюдение здорового образа жизни с отказом от курения и алкоголя.
2. Сбалансированное и рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов. Это улучшает метаболические процессы в организме.
3. Прием витаминов. Основное значение придается фолиевой кислоте и Инозитолу. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной трубки плода и нормализации созревания яйцеклеток. Инозитол используется с целью улучшения качества созревающих яйцеклеток.

Возможно использование витаминов или витаминно-минеральных комплексов с достаточным содержанием необходимых веществ.

Улучшение кровотока в малом тазу перед подготовкой к ЭКО необходимо для достаточного кровоснабжения матки и нормальной имплантации и развития подсаженного эмбриона.

В качестве средств для улучшения кровотока используются медикаментозные средства и физические упражнения, обеспечивающие приток крови к органам малого таза.

Из лекарственных средств могут быть назначены:

• Курантил,
• Актовегин,
• Вобэнзим.

При наличии патологии свертываемости крови в рамках подготовки к ЭКО выполняются инъекции низкомолекулярных гепаринов Фраксипарина, Клексана. Данные средства продолжают применять при наступившей беременности.

Озонотерапия перед протоколом ЭКО может проводиться:

• внутривенно,
• трансвагинально,
• комплексно.

Основной целью озонотерапии является улучшение кровообращения для профилактики тромбооразования при стимуляции яичников. Дополнительным эффектом является профилактика вирусных инфекций.

Одним из основных методов подготовки к протоколу ЭКО является психологический фактор.

Для успешного наступления беременности и ее пролонгирования необходима поддержка партнеров семьей, близкими, друзьями. Многие пары сохраняют тайну ЭКО для исключения пересудов и невежественных суждений. Спокойная, расслабленная обстановка без лишних стрессовых ситуаций помогает настроиться на позитивное течение гестации.

Диагностика в протоколе ЭКО бывает лабораторной и инструментальной. Необходимые методы обследования назначает лечащий врач по показаниям.

Женщина и ее половой партнер сдают общие и специфические анализы. Для подтверждения наступившей беременности определяют уровень ХГЧ в крови, также проводят мониторинг показателей свертываемости крови, антител. При необходимости капельно вливают иммуноглобулины.

Для оценки кровотока в протоколе ЭКО проводят УЗИ с допплером.

Биопсия эндометрия является обязательной диагностической процедурой перед проведением ЭКО у женщин с негативным акушерским анамнезом.

Проводится биопсия эндометрия с целью:

• определения готовности эндометрия к имплантации (иммуногистохимия),
• выявления инфекционных изменений слизистой оболочки (хронический эндометрит),
• определения состояния эндометрия после гормональной стимуляции,
• выявления злокачественных или доброкачественных процессов в полости матки,
• определения возможных причин женского бесплодия.

Полученный после диагностического исследования материал направляется в гистологическую лабораторию, где изучается под микроскопом.

Биопсия перед ЭКО может проводиться основными способами.

1. Выскабливание полости матки. Считается наиболее травматичной процедурой.
2. Пайпель-биопсия. Проводится в амбулаторных условиях специальным тонким зондом.
3. Аспирационная биопсия. Проводится амбулаторно при помощи маточного шприца или электроотсоса.

Допплерография представляет собой изучение кровотока в крупных сосудах матки. Основной целью исследования является изучение характера кровоснабжения органа и степень нарушения кровообращения при ее наличии.

Перед ЭКО допплер проводится с целью определить возможные нарушения поступления питательных веществ к плоду. При выявлении отклонений от нормы назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Использование медикаментов и витаминов осуществляется по назначению и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Выбор лекарств и витаминов при подготовке к оплодотворению осуществляется индивидуально для каждой пациентки.

Фемоден относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.

В составе КОКа содержится этинилэстрадиол и гестаген. Применяется в качестве контрацептива.

Дополнительно перед ЭКО может назначаться для регуляции менструального цикла и сохранения овариального резерва.

Овариамин относится к биологически активным добавкам, которая используется для восстановления функции яичников за счет снижения гонадотропной активности гипофиза и ФСГ.

Перед протоколом ЭКО препарат используется в сочетании с Эпифамином, который является стимулятором эпифиза.

Курантил относится к препаратам, оказывающим тормозящий эффект на агрегацию тромбоцитов и улучшающим микроциркуляцию

Перед ЭКО используется с целью улучшения маточного кровоснабжения.

Может применяться в виде таблеток или инъекционных форм.

Актовегин является гемодериватом, который используется для улучшения транспортировки и утилизации глюкозы. При этом наблюдается улучшение кровоснабжения органов.

Актовегин относится к антиоксидантам и антигипоксантам.

В составе Иноферта определяется фолиевая кислота и инозит. Инозитол является витамином, который оказывает положительные эффекты при подготовке к ЭКО. Подходит женщинам с СПКЯ или синдромом поликистозных яичников.

Инозит оказывает снижающий эффект на продукцию ЛГ и ФСГ. При этом наблюдается восстановление менструального цикла и контроль за гиперстимуляцией яичников. Улучшается качество яйцеклеток.

Фолиевая кислота улучшает обмен аминокислот и применяется как средство профилактики патологий нервной трубки плода.

Норколут является гормональным препаратом, который способствует нормализации слизистой оболочки матки при наличии гиперплазии эндометрия, а также при нарушении менструального цикла с короткой секреторной фазой. Норколут считается аналогом прогестерона и нужен для нормализации структуры эндометрия, улучшения рецептивности.

Фемостон является гормональным препаратом, который содержит в своем составе эстрадиол и дидрогестерон. Применяется в качестве заместительной гормональной терапии.

В протоколе ЭКО может назначаться при тонком эндометрии и низком уровне эстрогенов. Кроме того, это средство используется при раннем климаксе, истощении яичников у молодых женщин, желающих родить ребенка.

Метипред относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. В его составе содержится метилпреднизолон.

Назначается при адреногенитальном синдроме у женщин. Также это средство применяют для снижения тонуса матки.

Регулон является КОКом, в составе которого находятся этинилэстрадиол и дезогестрел.

Является контрацептивным препаратом. В рамках подготовки к ЭКО это средство применяется для выравнивания фолликулов в яичниках и стабилизации уровня гормонов.

Гинекологи считают, что на фоне подготовки к ЭКО с помощью КОКов можно получить лучший ответ яичников при стимуляции.

Витамины перед ЭКО назначаются всем пациенткам для корректировки баланса витаминов и минералов в женском организме.

Препараты могут назначаться в виде монотерапии витаминами или в виде витаминно-минерального комплекса.

Предпочтение отдается комплексным препаратам, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов для планирования беременности и правильного развития плода. К ним относят Фемибион, Витрум, Элевит. Кроме того, полезными станут витамин Д, витамин Е, омега-3-кислоты.

Препараты для мужчин назначаются индивидуально врачом-андрологом по результатам исследования спермограммы. Кроме лекарственных средств, назначаются витамины или витамины в сочетании с минералами.

Одним из витаминов, назначаемых мужчине перед ЭКО, является фолиевая кислота. Использование препарата необходимо начинать не менее чем за 2 месяца до планируемой беременности.

Достаточное содержание витаминов в мужском организме благоприятно влияет на качество сперматозоидов.

Помимо фолиевой кислоты, назначают средства, содержащие селен, витамин Е, группы В и цинк. Популярными являются Тенториум, Трибестан, Л-карнитин.

Мнение врачей:

Для успешного прохождения процедуры ЭКО важно правильно подготовиться. Врачи рекомендуют начать с здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, поддерживать регулярную физическую активность и сбалансированное питание. Также необходимо пройти все предполагаемые медицинские обследования и следовать рекомендациям специалистов. Психологическая подготовка играет не менее важную роль – важно быть эмоционально готовым к процессу и иметь поддержку близких. Соблюдение всех рекомендаций специалистов и позитивный настрой помогут повысить шансы на успешное завершение процедуры ЭКО.

Опыт других людей

Подготовка к процедуре ЭКО – ответственный и важный этап в жизни многих семей. Люди, прошедшие через это, делятся своим опытом и советами. Основное, что они подчеркивают, это необходимость обратиться к опытному специалисту – врачу репродуктологу. Тщательные обследования и анализы помогут подготовить организм к процедуре и повысят шансы на успешное зачатие. Важно следовать всем рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Психологическая подготовка также играет важную роль – поддержка близких и позитивный настрой помогут пройти через все этапы ЭКО с меньшим стрессом. Каждый случай уникален, поэтому важно доверять профессионалам и верить в успех.

Как подготовка к ЭКО влияет на здоровье женщины . Рассказывает врач-репродуктолог Игорь Перелыгин

Частые вопросы

Что нужно делать чтобы ЭКО получилось с первого раза?

Безусловно, нужно начать с соблюдения здорового образа жизни и питания родителей, исключить курение (особенно пассивное), алкоголь. … Необходимо нормализовать массу тела: избавиться от лишних килограммов, но оставить запасы для роста и развития будущего ребенка.Ещё

Подготовка мужчин к ЭКО

Что нельзя делать при подготовке к ЭКО?

Как было сказано выше, высокие температуры негативно влияют на образование спермы, а также ее качества, поэтому перед началом лечения стоит исключить посещения саун и горячих ванн за 1-2 месяца до начала протокола. За 2-3 месяца до начала лечения бесплодия следует перестать курить и употреблять алкоголь.

Как повысить шансы на успешное ЭКО?

Обратиться в хорошую клинику. … Сделать необходимые дополнительные процедуры. … Перенести два эмбриона. … Вести здоровый образ жизни.Ещё

Сколько месяцев идет подготовка к ЭКО?

Стимуляция по короткому протоколу подготовки к ЭКО занимает от 8 до 17 дней. Данный подход является предпочтительным, поскольку относительно небольшая дозировка гормональных препаратов практически не вызывает побочных реакций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом-репродуктологом для оценки вашего состояния здоровья и определения необходимых шагов для подготовки к ЭКО.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут улучшить шансы на успешное проведение процедуры ЭКО.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь эмоционально: обсудите свои ожидания и опасения с партнером, близкими или психологом, чтобы быть готовыми к возможным стрессовым ситуациям во время подготовки и проведения ЭКО.