Запах табачного дыма в носу причины и лечение

Обонятельные галлюцинации называются фантосмией. Человек жалуется на постоянное присутствие неприятных запахов, знакомые блюда начинают пахнуть серой, источать запах разложений. Приятные ароматы преследуют людей реже.

Основные причины обонятельных галлюцинаций – наркотики, прием некоторых медикаментов или психотропных веществ, нарушения психического или неврологического характера. Иногда проблема усугубляется реакцией на неприятные запахи – слюноотделением, ухудшением аппетита.

Навязчивые запахи начинают преследовать человека на фоне поражений головного мозга:

— доброкачественные и злокачественные опухоли;

— инфекционные поражения клеток мозга.

Фантосмия часто бывает при эпилепсии, ипохондрии, расстройствах личности. При поражении височной доли мозга, шизофрении больного начинает преследовать запах гнили. Иногда обонятельные галлюцинации возникают из-за повреждений слизистой оболочки носа.

Запахи больных людей преследуют по-разному. Для некоторых – это запах бензина, помоев. Другие жалуются на постоянное присутствие приятного аромата или же запаха, который невозможно дифференцировать.

При обонятельных галлюцинациях необходимо сделать посев со слизистой носоглотки, проверить флору на чувствительность к антибиотикам, наличие грибковых патогенов. Если все результаты в норме, требуется консультация психотерапевта и невролога.

Нередко люди не обращаются за врачебной помощью, считают обонятельные галлюцинации небольшим изъяном. Но фантосмия требует тщательной диагностики и длительного лечения. Чем раньше будет выявлена причина заболевания, тем больше шансов успешно ее устранить.

Как помочь человеку с обонятельными галлюцинациями:

— не переубеждать больного в нереальности запахов, для него все происходящее – реальность;

— нельзя насмехаться и шутить над больным;

— не следует акцентировать внимание на происходящем, пытаться досконально выяснить, что и как пахнет.

Обонятельные галлюцинации — это тяжелейший симптом некоторых заболеваний. Люди с нарушенным обонянием могут жаловаться, что блюда пахнут аммиаком, серой, разложением. У некоторых на протяжении длительного времени присутствует один запах, который они почувствовали когда-то.

Такое состояние имеет научное определение — фантосмия. Обонятельные галлюцинации так же неприятны, как слуховые или зрительные, и тоже относятся к навязчивым состояниям.

При этом приятные запахи преследуют больных реже, чем неприятные. Пациенты часто жалуются на запах тухлых яиц, кала, нефтепродуктов, дыма, дегтя. Поведение больного в это время неоднозначно, кто-то относится терпимо к своему состоянию, другие же пытаются проветрить помещение, включают вентилятор.

Диагностировать такое состояние трудно, так как пациенты не обращаются с подобными жалобами. Выявляется отклонение в ходе общего осмотра или по другой причине.

К основным причинам появления фантосмии относятся:

• употребление наркотиков;
• применение некоторых медицинских препаратов;
• психотропные вещества;
• психические или неврологические нарушения.

Помимо того что больной остро реагирует на несуществующие запахи, у него может возникать реакция на них, например повышенное слюноотделение, потеря аппетита. Такие реакции свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.

Чаще всего обонятельные галлюцинации возникают на фоне поражения головного мозга. Могут вызвать такое состояние:

• черепно-мозговая травма;
• опухоли мозга;
• кровоизлияние в мозг;
• наличие инфекции;
• попадание в кровь токсинов;
• применение наркотических средств.

Обонятельные галлюцинации могут быть одним из симптомов эпилепсии, ипохондрии, шизофрении, расстройства личности. В редких случаях фантосмия развивается из-за повреждения слизистой носовой пазухи.

Проявляется это заболевание по-разному. Кто-то из пациентов называет запахи, сравнивая их со знакомыми. Говорят, что пища и вода пахнут неприятно, сравнивая запах с бензином, помоями, протухшими яйцами. Иногда запахи бывают приятными, но если они присутствуют постоянно, то тоже раздражают. Иногда больной не может дифференцировать навязчивый запах ни с чем из реальной жизни.

Многие не понимают, что такое состояние является болезнью, не обращаются за врачебной помощью, считая нарушения временными. Кто-то вообще не осознает, что страдает фантосмией.

Иногда человека преследует запах, который когда-то мог повлиять на его жизнь или был связан с ярким событием. Например, может преследовать запах паленой резины после того, как человек попал в автокатастрофу. Если поражена височная доля мозга, что обычно наблюдается при шизофрении, человек ощущает гнилостные запахи.

Избавиться от такого состояния сложно. Нужно быть готовым к длительной терапии. Врач разрабатывает курс лечения исходя из причины обонятельных галлюцинаций, дополнительно проводится терапия сопутствующих болезней. Учитывается при этом возраст больного, общее самочувствие, привычки и другие факторы.

Иногда приближающийся приступ эпилепсии может проявляться обонятельными галлюцинациями. Чтобы выяснить точную картину происходящего, пациент направляется на дополнительное обследование. Когда диагноз будет подтвержден, проводится лечение. Если причиной такого состояния является опухоль мозга, возможно, будет показана операция. Если фантосмия вызвана приемом лекарственных препаратов, их отменяют. При наркозависимости больного могут поместить в наркодиспансер.

Обязательно нужна будет консультация и других специалистов. Лечением могут заниматься психолог, невропатолог и психотерапевт.

В настоящее время людей с проявлением обонятельных галлюцинаций зарегистрировано очень мало. Это связано с тем, что многие из таких больных не обращаются за врачебной помощью, не придавая особого значения своему состоянию.

А ведь такое проявление может быть симптомом серьезного заболевания. Это могут быть признаки эпилепсии, шизофрении, опухоли головного мозга, других психических нарушений. Все эти болезни с трудом поддаются лечению в запущенной стадии.

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

• Зловонный насморк (озена).
• Синуситы (гайморит, фронтит).
• Хронический тонзиллит.
• Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора. Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

• Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
• Системные заболевания (склеродермия).
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли головного мозга.
• Неврозы или депрессия.
• Психозы (шизофрения).
• Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

• Нарушение носового дыхания.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
• Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
• Сухость слизистой и образование корок.
• Боли в горле при глотании.
• Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

• Отрыжка.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Изменение стула.

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
• Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
• Риноскопия.
• Рентгенография придаточных пазух.
• Компьютерная томография головы.
• Эхоэнцефалография.
• Фиброгастроскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.

Обонятельные галлюцинации могут быть симптомом тяжелых заболеваний. Что означает, если постоянно мерещатся запахи? Когда незамедлительно нужна медицинская помощь?

Почему мерещатся запахи?

Обонятельные галлюцинации называются фантосмией. Человек жалуется на постоянное присутствие неприятных запахов, знакомые блюда начинают пахнуть серой, источать запах разложений. Приятные ароматы преследуют людей реже.

Основные причины обонятельных галлюцинаций – наркотики, прием некоторых медикаментов или психотропных веществ, нарушения психического или неврологического характера. Иногда проблема усугубляется реакцией на неприятные запахи – слюноотделением, ухудшением аппетита.

Навязчивые запахи начинают преследовать человека на фоне поражений головного мозга:

— доброкачественные и злокачественные опухоли;

— инфекционные поражения клеток мозга.

Фантосмия часто бывает при эпилепсии, ипохондрии, расстройствах личности. При поражении височной доли мозга, шизофрении больного начинает преследовать запах гнили. Иногда обонятельные галлюцинации возникают из-за повреждений слизистой оболочки носа.

Запахи больных людей преследуют по-разному. Для некоторых – это запах бензина, помоев. Другие жалуются на постоянное присутствие приятного аромата или же запаха, который невозможно дифференцировать.

Человеку мерещатся запахи – что нужно делать?

При обонятельных галлюцинациях необходимо сделать посев со слизистой носоглотки, проверить флору на чувствительность к антибиотикам, наличие грибковых патогенов. Если все результаты в норме, требуется консультация психотерапевта и невролога.

Нередко люди не обращаются за врачебной помощью, считают обонятельные галлюцинации небольшим изъяном. Но фантосмия требует тщательной диагностики и длительного лечения. Чем раньше будет выявлена причина заболевания, тем больше шансов успешно ее устранить.

Как помочь человеку с обонятельными галлюцинациями:

— не переубеждать больного в нереальности запахов, для него все происходящее – реальность;

— нельзя насмехаться и шутить над больным;

— не следует акцентировать внимание на происходящем, пытаться досконально выяснить, что и как пахнет.

Обонятельные галлюцинации – серьезное заболевание, которое может свидетельствовать о психических расстройствах или опухоли в мозге. Такие заболевания плохо поддаются лечению в запущенной форме. Поэтому, если постоянно преследует навязчивый запах, нужно обратиться к врачу.

Одна из основных функций носа – обонятельная, она обеспечивается большим количеством рецепторов, передающих информацию о вдыхаемом воздухе в высшие структуры головного мозга. Иногда обоняние нарушается по разным причинам, среди которых основными являются воспалительные процессы, полипозные разрастания, опухоли и атрофия слизистой носа. Такие нарушения могут носить временный, либо постоянный характер и приводят к частичной или полной потере, либо к извращению обоняния. Кроме местных причин в развитии подобной патологии играют роль и некоторые тяжелые системные заболевания. Человек может чувствовать дискомфорт от неприятных ароматов, возникающих субъективно независимо от качества вдыхаемого воздуха, например, запах гари или пыли в носу. Откуда это берется и что надо делать?

Причины

Ощущение навязчивого запаха в носу может быть связано с проблемами местного или общего характера. Если запах чувствует только сам пациент, то речь идет о нарушении обоняния, если окружающие тоже замечают данное явление и сторонятся такого человека, то, скорее всего, речь идет о серьезном заболевании, в том числе системного характера.

Неприятный запах в носу нельзя игнорировать, потому что он свидетельствует о возникновении в организме серьезной проблемы локального или общего значения.

1. Паросмия – аномалия обонятельной системы носа, которая проявляется в извращенном восприятии запахов в виде иллюзий или галлюцинаций. Может наблюдаться при неврозах, шизофрении, истерических реакциях, гормональном дисбалансе у женщин (при беременности). Данный диагноз ставится после исключения патологии периферической части обонятельного анализатора, расположенного в носоглотке.
2. Воспаление слизистой носа (риниты) в острой или хронической стадии – чаще при атрофической форме, когда есть сухость слизистой и поражение чувствительных обонятельных клеток. В этом случае пациента практически постоянно может преследовать в носу запах пыли, который хочется смыть водой.
3. Хроническая патология носоглотки – ларингит, синусит, трахеит, фарингит. Постоянное воспаление слизистой приводят к застою секрета, размножению бактерий и появлению плохого запаха.
4. Инородное тело – при длительном нахождении в полости носа может поддерживать воспалительный процесс и скопление бактерий в муконазальном секрете.
5. Аллергические реакции – круглогодичное раздражение слизистой носа бытовыми аллергенами способствует постоянному воспалению, присоединению бактериальной инфекции.
6. Длительное бесконтрольное использование назальных капель и спреев приводит к истончению и атрофии слизистой, в том числе в обонятельной зоне.
7. Внутренние болезни – опухоль головного мозга, последствия травм черепа, сахарный диабет, почечная недостаточность, патология щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы и другие.

Что делать

Присутствие неприятного запаха в носу и сохранение его в течение нескольких дней является поводом для посещения оториноларинголога и выяснения причины такого состояния. При этом чем-то пахнуть должно только для самого пациента (дымом, гарью, пылью), но не для окружающих, имеющих здоровое обоняние. Диагностическое обследование включает в себя проведение разных методов исследования в зависимости от диагноза, который предполагает врач. Если у пациента выявлено хроническое воспаление ЛОР-органов, то лечение будет проводиться по индивидуальной схеме в объеме назначений лечащего врача:

• антибиотики – подбираются по чувствительности выделенной микрофлоры;
• противовоспалительные средства – используются местные гормональные или системные противоаллергические препараты;
• промывания солевыми растворами, отварами трав, антисептиками.
• проведение оперативных вмешательств – удаление инородного тела, опухолей, аденоидов, полипов, выпрямление перегородки носа и т.д.

При исключении патологии органов дыхательной системы и (или) наличии у пациента паросмии и обонятельных галлюцинаций к обследованию и лечению подключаются врачи других специальностей, например, неврологи, психиатры, гастроэнтерологи, эндокринологи.

Устранение запаха в этом случае будет зависеть от правильно поставленного диагноза и грамотной терапии заболевания. Следует понимать, что избавление от навязчивых ощущений не произойдет самопроизвольно, если есть серьезная причина, то она требует квалифицированного подхода к ее устранению.