Тахикардия при беременности: причины и лечение

,

Во время беременности организм будущей матери испытывает усиленную нагрузку, ведь он обеспечивает жизнедеятельность сразу двух человек. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой, поэтому нет ничего удивительного в том, что частота пульса женщины, ожидающей ребёнка, может отличаться от обычных значений. Учащённое сердцебиение во время вынашивания малыша должно насторожить — любые изменения в работе сердца могут привести к проблемам со здоровьем не только у будущей мамы, но и у плода.

Нормы пульса при беременности

Нормой пульса у беременных женщин считается диапазон от 60 до 120 сокращений сердца за минуту. Состояние, при котором пульс падает ниже 60, называется брадикардией. Превышение значения 120 — тахикардией.

Определить частоту пульса довольно просто, необходимо лишь иметь при себе аппарат, позволяющий замерять время с точностью до секунды (это могут быть часы — как электронные, так и механические, таймер, телефон, секундомер), и найти точку на теле, где пульсация крови ощущается достаточно сильно. Таких зон несколько, наиболее подходящими считаются:

• запястье руки — там проходит лучевая артерия,
• согнутый локоть — локтевая артерия,
• висок — место прохождения височной артерии,
• шея — сонная артерия,
• край нижней челюсти — лицевая артерия.На теле человека есть множество точек, на которых можно проверить пульс

Во всех этих местах значение частоты сокращения сердца будет одинаковым.

При измерении пульса необходимо нащупать пальцем место, где пульсация артерии ощущается отчётливо. Начав замер, отсчитывать количество пульсаций в течение минуты. Если нет возможности проводить измерение так долго, то нужно считать пульс как минимум 15 секунд, после чего умножить полученное количество на 4.

Стоит помнить, что чем меньше время, в течение которого проводился замер, тем большую погрешность он даст при пересчёте количества пульсаций в минуту.

Перед проведением измерений желательно полежать несколько минут, так как любые физические упражнения, даже ходьба, увеличивают нагрузку на сердце, а значение имеет частота пульса в состоянии покоя.

Видео: что такое тахикардия

Виды тахикардии

Различают два вида тахикардии в зависимости от локализации очагов возбуждения.

Синусовая

Диагноз синусовая тахикардия ставится, если во время приступа ритм сердца не меняется, при этом число ударов в минуту увеличивается до 90 и выше. Называется патология так по синусному узлу сердца — именно там возникают электрические импульсы, что и ведёт к столь частому сокращению предсердия с правой стороны.

Когда данное состояние вызвано физиологическими (обусловленными нормальным ходом беременности) причинами, реакцией на физическую нагрузку, стресс, оно является неопасным, и всё, что требуется от женщины в это время — следить за своим самочувствием и вовремя оповещать врача, если будут происходить какие-либо изменения. К физиологическим причинам можно отнести:

• увеличение объёма крови, что влечёт за собой усиленную работу сердца по её перекачке,
• увеличение веса,
• анемию,
• перестройку гормонального фона,
• изменение круга кровообращения для питания плода,
• эмоциональные переживания.

Кроме этих причин, существуют и другие, которые можно выделить в группу патологических. К ним относятся:

• заболевания кардиоваскулярной системы,
• расстройства эндокринной системы,
• попадание инфекции в организм,
• вредные привычки — алкоголь, курение, излишнее потребление кофеина,
• отслойка плаценты.

Если ускоренное сердцебиение возникло в результате физической нагрузки или стресса, не сопровождалось иными неприятными ощущениями и прекратилось после отдыха, то оно, скорее всего, не несёт для матери и ребёнка ничего угрожающего. Тем не менее о нём стоит сообщить врачу и постараться в дальнейшем беречь себя и не повторять подобных ситуаций.

Пароксизмальная

Причиной пароксизмальной тахикардии становятся патологии сердца и сосудистой системы. На фоне беременности из-за возросшей нагрузки на сердце незамеченные ранее проблемы могут вырасти в полноценные заболевания.

Приступ пароксизмальной тахикардии может быть достаточно продолжительным — несколько часов или даже дней, а может длиться всего несколько секунд. Частота пульса при этом резко возрастает до 140–200 ударов в минуту. Названа патология так от слова «пароксизм» – усиление болезненного состояния до наивысшей степени.

Причина приступа заключается в электрических импульсах, возбуждаемых в одном из отделов сердца, — предсердии или желудочках. В связи с этим пароксизмальная тахикардия может называться предсердечной или желудочковой.

Фотогалерея: электрокардиограмма в норме и при тахикардии

Причины тахикардии

Список причин, вызывающих тахикардию, обширен и разнообразен. Наличие аномалии зависит от состояния женщины, настроения, принимаемых ею медикаментов и даже от срока беременности.

На ранних сроках беременности

На раннем этапе беременности тахикардия возникает довольно редко, если к ней нет серьёзных предпосылок. Обычно это результат эмоционального напряжения, вредных привычек, гормональных перестроек в организме. Если же в первом триместре приступы тахикардии часто повторяются, сопровождаются плохим самочувствием, тошнотой, головокружением, то это повод проверить состояние сердца.

Чтобы справиться с лёгким приступом учащённого сердцебиения, будущей матери необходимо принять удобное положение, успокоиться, прикрыть глаза и медленно вдыхать и выдыхать с задержкой после вдоха. При лёгком приступе тахикардии беременной необходимо прилечь и успокоиться

На поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности приступы тахикардии бывают практически у каждой женщины. Напряжённая работа сердца, смещение его дном растущей матки, стрессы — всё это влияет на работу сердечно-сосудистой системы и может вызвать временную «перегрузку». Но стоит сообщить врачу, если:

• ускорение пульса началось внезапно, не на фоне физической или эмоциональной нагрузки,
• тахикардия сопровождается онемением конечностей, тошнотой, головокружением,
• приступы проходят часто, и после них женщина продолжает плохо себя чувствовать.

Приступы на протяжении беременности

Приступы могут происходить на любом сроке беременности.

Причинами их обычно являются:

• проблемы со щитовидной железой,
• эмоциональные проблемы,
• недостаток сна,
• пониженное содержание сахара в крови,
• болезни сердца.

Существуют определённые закономерности между причинами тахикардии и её симптомами:

• если после приступов женщина теряет вес, то, скорее всего, это вызвано гормональным дисбалансом,
• тремор конечностей указывает на перенесённый стресс или реакцию на медикаменты,
• усиленное потоотделение происходит при чрезмерном употреблении кофеина,
• повышенная нервная возбудимость возникает из-за слишком высоких физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасна тахикардия у будущей мамы

При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям — женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.

Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.

Симптомы тахикардии

Главный и основной симптом тахикардии — это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:

• головокружение,
• тошнота и/или рвота,
• потеря сознания,
• сильная слабость,
• ощущение гипоксии — нехватки кислорода,
• онемение или покалывание в конечностях,
• боль в районе сердца или за грудиной.

При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:

• постоянная слабость и вялость,
• головокружение, шум и звон в ушах,
• понижение давления,
• вздутие живота, тошнота,
• повышенное потоотделение,
• предобморочное состояние,
• «пропуск» удара сердца,
• усиленное мочеиспускание после приступа.

Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.

Диагностика тахикардии

Первый врач, которому ожидающая ребёнка женщина должна сообщить о своих жалобах на работу сердца — это гинеколог. Именно он определяет дальнейший план действий. В список мероприятий, выполняемых для обследования состояния пациентки, входят:

• общий анализ крови — для исключения заболеваний крови определяется уровень эритроцитов и гемоглобина,
• анализ крови на гормоны — проверяется работа щитовидной железы,
• анализ мочи — определяется уровень продуктов распада адреналина,
• электрокардиограмма — графически отражает электрическую активность сердца,
• реография — позволяет оценить общее состояние кровоснабжения,
• эхокардиограмма — оценивает состояние сердечной мышцы.

По результатам анализов и процедур врач предложит эффективную и безопасную терапию, которая скорректирует и улучшит самочувствие женщины, не влияя при этом на плод. При необходимости будущая мать будет направлена к профильному врачу.

Лечение тахикардии при беременности

Лечение можно разделить на две составляющие. Первая — это снятие симптомов недомогания, возвращение женщины в нормальное состояние. Вторая — это устранение причин патологии.

Первая помощь для нормализации пульса

Первое, что необходимо сделать при приступе тахикардии у беременной женщины — это уложить её и обеспечить отдых. При лёгких формах физиологической тахикардии этого бывает достаточно для снятия симптомов и возвращения работы сердца в нормальное состояние.

Если же отдых не помог, то следует вызвать скорую помощь, а до её прибытия выполнять следующие упражнения:

• медленное и глубокое дыхание с задержкой перед выдохом — это насыщает кровь кислородом и снижает нагрузку на сердце,
• давление (в границах разумного) на глазные яблоки — надавить, подержать 10–12 секунд, отпустить, повторить несколько раз,
• умывание холодной водой или прикладывание к голове ткани, смоченной в холодной воде.

Если приступ только начался, то его можно попробовать прервать, вызвав у женщины сильный кашель или рвоту.

Окна нужно открыть настежь для поступления к больной максимального количества кислорода. Положение женщины должно быть наиболее комфортным, все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо снять.

Лекарственные препараты

Терапия заболевания кардинально различается в зависимости от его вида. Пароксизмальная тахикардия, будучи патологическим и опасным состоянием, плохо совместимым с беременностью, лечится только в стационаре под наблюдением врача.

Методы терапии синусовой тахикардии зависят от причин, её вызвавших. Если она связана с физиологическими изменениями в организме в результате беременности, то достаточно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом, не забывать про физическую активность и необходимость отдыха. Для стабилизации эмоционального состояния будущей матери врач может прописать успокоительные, разрешённые при беременности, — средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы.

Если же синусовая тахикардия вызвана патологическими причинами, то на помощь будущей матери приходят лекарственные препараты. У некоторых из них беременность является противопоказанием. Но иногда приём таких медикаментов необходим — в случае, если польза превышает вред. Например, если приступ тахикардии угрожает жизни будущей матери, то спасение женщины является более приоритетной задачей, чем безопасность лекарств для плода.

Любые медикаменты должны приниматься только по назначению и под контролем врача. Самолечение может привести к неконтролируемым побочным эффектам, нести в себе опасность для матери и/или плода, исказить картину болезни и помешать врачу поставить точный диагноз.

Таблица: лекарственные препараты, которые врачи могут назначать при тахикардии беременным

Фотогалерея: медикаментозные средства

Народные средства

К народным средствам относятся отвары различных лекарственных трав, помогающих успокоиться, расслабиться и справиться с эмоциональным напряжением. При этом не стоит забывать, что растения так же, как и медикаменты, имеют свои побочные действия, поэтому их тоже следует принимать только после разрешения лечащего врача.

Используются такие народные средства:

1. Отвар ромашки действует как седативное, общеукрепляющее, противовоспалительное средство.
2. Мята оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и обезболивающее действие.
3. Валериана снимает спазмы мышц, налаживает сон, устраняет раздражительность и усталость.
4. Пустырник нормализует артериальное давление, восстанавливает работу сердца, снимает спазмы, успокаивает.

Профилактика

Как известно, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Особенно верно это утверждение во время беременности, ведь диапазон доступных медикаментозных средств в этом состоянии резко сужается. Поэтому полезно запомнить несколько принципов профилактики тахикардии:

• следует избегать стрессовых факторов,
• необходимо придерживаться принципов правильного питания, что улучшает метаболизм и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему,
• стоит снизить потребление кофе и чая — напитков, поднимающих давление,
• не стоит забывать о физической активности, которая укрепляет как организм в целом, так и кровеносную систему,
• необходимо отказаться от вредных привычек, это снижает риск возникновения тахикардии.

Прогноз

Если тахикардия вызвана физиологическими изменениями в организме беременной женщины, то прогноз благоприятный — после родов она проходит самостоятельно и бесследно.

Если же причиной приступов были патологические изменения, в особенности если женщина игнорировала болезнь, не сообщала о ней врачу и не принимала требуемые лекарства, то последствия могут быть печальны:

• преждевременная родовая деятельность,
• развитие сердечной недостаточности,
• образование тромбов.

Отзывы женщин, перенесших тахикардию при беременности

Всем добрый вечер! У меня третья беременность сейчас, а это состояние началось у меня, когда я вторым ребенком была беременна. Естественно, проверялась я по полной и пугалась страшно — давление, тахикардия и экстрасистолы жуткие были. При этом нервяк на работе постояннный. Ничего страшного врачи не нашли, синусовая тахикардия и гипертензия. Выписали тогда мне кон-кор (плохо влияет на плацентарный кровоток) , т к он снижал давление и пульс, но на экстрасистолы совсем не влиял, так сердце и прыгало — жуть. Рожала я в итоге сама, но в кардиологическом роддоме. Самое интересное, что в роддоме еще до родов экстрасистолы прошли сами, и еще год после родов не беспокоили. Поэтому в эту беременность я уже наученная, сразу пошла на ЭХО и ЭКГ. Посоветовавшись потом с кардиологом, остановились на Пустырнике форте плюс магний и В6 и валерианке. Также пью йодомарин. Давления пока нет повышенного, слава богу — само снизилось во втором триместре. Вывод тривиальный такой — стараться не психовать и отдыхать как можно больше.

Елена*

http://beremennost.net/forum/showthread.php?11711-takhikardija&p=873177&viewfull=1#post873177

У меня было так: с началом беременности нос заложило. Дышать было невозможно особенно ночью. Спасением стал глазолин (причём я его какпать стала с первых недель, когда ещё беременной себя и не ощущаешь). Но оказывается, он вызвает эту самую тахикардию.

olgau

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=32549

На 3-м месяце беременности меня замучило учащенное сердцебиение. Сердце колотилось так, что казалось вылетит скоро, перед глазами всё плыло и становилось трудно дышать. Хотя мне 23 года, лишнего веса нет и никаких проблем с сердцем не было. Когда я пожаловалась своему гинекологу на это, она отправила меня на ЭКГ. Результаты ЭКГ показали тахикардию синусовую, врач сказал, что это из-за нагрузок на организм из-за беременности и назначил Панангин по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели. В итоге: повторное ЭКГ было как у космонавта, всю оставшуюся беременность проходила без тахикардии, никаких побочных явлений не было.

Himera167

http://irecommend.ru/content/spas-menya-ot-takhikardii-vo-vremya-beremennosti-foto-tabletok

У разных женщин течение беременности отличается. Те симптомы, при которых одну будущую мать положат в больницу на госпитализацию, для другой могут быть вариантом нормы. Именно поэтому не стоит паниковать раньше времени, если вы вдруг почувствовали ускорение сердечного ритма, но и игнорировать это тоже не надо. Об этом обязательно стоит сообщить врачу (а если недомогание протекает остро либо длится довольно долго — то вызвать скорую незамедлительно), только он может оценить степень опасности и при необходимости назначить лечение.