В последние годы численность злокачественных опухолей репродуктивной сферы существенно возросла. Наряду с доброкачественными новообразованиями шейки матки, зачастую выявляются предраковые и злокачественные процессы, например, дисплазия и карцинома.
Именно из ткани плоского эпителия обычно формируется злокачественная опухоль или карцинома шейки матки, что составляет 90% от общего числа опухолей шеечной части матки.
Иногда рак шейки матки локализуется в цервикальном канале, который находится внутри шейки матки. Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием и имеет бархатистую поверхность красноватого оттенка. В цервикальном канале активно функционируют железы, производящие защитную слизь. Эта железистая ткань может формировать злокачественную опухоль цервикального канала аденокарциному. Такая опухоль занимает примерно 10% от всех опухолей шейки матки.
Известно, что карцинома зачастую локализуется в месте стыка двух видов эпителия, так называемой зоне трансформации. Это связано с физиологической восприимчивостью данного участка шейки матки.
Специалисты выделяют множество самых разных факторов, которые могут предрасполагать к клеточному перерождению. Однако единственной причиной в большинстве случаев карциномы шейки матки является поражение ВПЧ.
Вирус папилломы человека проникает в женский организм преимущественно при половых контактах. Проникая в клетку, ВПЧ может вызвать её изменения.
Для ВПЧ всех штаммов, которых насчитывают более сотни, свойственно латентное течение. Вирус может вызывать образование папиллом, кондилом или перерождение клеток. Действие вируса зависит от его подтипа.
Некоторые штаммы отличаются низким уровнем онкогенности и считаются относительно неопасными. В то время как другие относятся к подтипам среднего и высокого уровня онкогенности. Приводить к карциноме шейки матки могут 16, 18 тип.
Примечательно, что заражение ВПЧ даже опасными типами не означает развития карциномы. Злокачественное новообразование обычно формируется при наличии сопутствующих провоцирующих факторов, среди которых выделяют:
Читайте также:
- ослабление иммунитета,
- нарушения гормонального характера,
- длительный приём препаратов гормонального действия,
- половые инфекции, особенно их сочетание,
- беспорядочные половые контакты,
- многократные роды,
- наличие фоновых патологий шейки матки, например, псевдоэрозии и лейкоплакии,
- ранняя половая жизнь,
- хронические воспалительные процессы,
- частые хирургические вмешательства,
- недостаточная гигиена партнёром, в связи с тем, что смегма обладает способностью провоцировать злокачественные опухоли,
- игнорирование барьерных методов контрацепции.
Карцинома при ВПЧ развивается в незначительном проценте случаев. Здоровая иммунная система выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.
Карцинома значительную часть времени прогрессирует бессимптомно. В связи с чем если женщина не проходит регулярные осмотры, заподозрить наличие онкопатологии достаточно сложно. В таких случаях выявить карциному шейки матки можно исключительно посредством обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Зачастую симптомы карциномы шейки матки появляются на третьей стадии. Эти проявления носят как общий, так и специфический характер. В частности, к общим симптомам относят:
- слабость,
- потерю аппетита,
- потливость,
- субфебрильную температуру в течение длительного периода времени,
- головокружение,
- анемию, которая проявляется сухостью и бледностью кожи.
Специфические признаки включают следующие проявления.
- У женщин репродуктивного возраста отмечается увеличение менструальных выделений.
- Кровянистые выделения ациклического характера и кровотечения, которые могут быть как контактными, так и мажущими.
- Выделения цвета мясных помоев, сопровождаемые неприятным зловонным запахом, могут свидетельствовать о распаде новообразования.
- Бели, связанные с повреждением лимфатических капилляров.
- Боли обычно возникают в связи с поражением окружающих тканей. Боли локализуются в нижней части живота, пояснице, могут иррадиировать в область прямой кишки.
- Нарушения, связанные с поражением кишечника и мочевого пузыря, сопровождаются запорами, учащённым мочеиспусканием и болями.
- Отёки при прогрессировании онкопроцесса и поражении тазовых лимфоузлов возникают из-за компрессии крупных сосудов.
Состояние пациентки ухудшается по мере развития карциномы шейки матки. Половые контакты также становятся болезненными.
Тяжесть онкопроцесса при карциноме матки врачи определяют посредством стадий. При карциноме, которая поражает влагалищную часть шейки матки, выделяют четыре стадии. В рамках каждой стадии также существует градации. В частности, А подразумевает более лёгкое течение, в то время как B подразумевает прогрессирование опухоли.
- 0 стадия. Это преинвазивный рак или дисплазия третьей степени. Прорастание карциномы в строму, подразумевающую сосуды, нервы и мышцы, отсутствует. Своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление.
- 1 стадия. Данный процесс подразумевает инвазию злокачественных клеток на 3, мм. (А1, А2) и до 4 см, выше 4 см (B1, B2).
- 2 стадия. Также выделяют варианты А, В. Отмечается распространение процесса на полость матки.
- 3 стадия. На данном этапе поражается область влагалища и таза (А), а также наблюдается гидронефроз (В).
- 4 стадия. Опухоль прорастает в мочевой пузырь и прямую кишку (А). Возможно появление метастазов (В).
Появление метастазов существенно ухудшает прогноз. Метастазы представляют собой своеобразные островки, формирующиеся из злокачественных клеток. Метастазы возникают вследствие роста опухоли. В данном случае некоторые клетки не получают достаточного питания. Отрываясь от основной опухоли, они вместе с током лимфы и крови разносятся по организму, а затем оседают на органах. Преимущественно поражаются органы с хорошо развитой сосудистой сетью, например, мозг и лёгкие.
Таким образом, начинается рост новых органов. Продукты жизнедеятельности опухолей отравляют весь организм. Если метастазы единичные, их удаляют хирургически. При множественных метастазах возможна лишь поддерживающая химиотерапия.
-
Читайте также:
Определить патологию можно посредством комплексного обследования. Гинекологи обращают внимание, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше эффективность последующего лечения.
Диагностика включает следующие методы.
- Гинекологический осмотр. Врач внимательно оценивает жалобы пациентки и изучает её анамнез, а затем приступает к гинекологическому осмотру. При запущенных стадиях шейка матки имеет бочковидную форму, могут визуализироваться изъявления, контактные и патологические выделения.
- Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование является одним из основных в диагностике карциномы шейки матки. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и наличие воспалительного процесса.
- Кольпоскопия. При простом исследовании посредством кольпоскопа исследуется шейка матки под многократным увеличением. Кольпоскопическая картина создаётся путём нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты и Люголя. Белые участки после обработки уксусом говорят о поражении ВПЧ, в том время как не прокрашенные области после нанесения Люголя о возможной атипии.
- Биопсия. Исследование представляет собой забор образца ткани в процессе кольпоскопии для последующего гистологического исследования. Посредством биопсии можно выявить карциному шейки матки и определить её стадию.
- Выскабливание цервикального канала. Позволяет исключить злокачественный процесс в области цервикального канала.
Для выявления отдалённых метастазов могут использоваться следующие исследования:
- рентген лёгких,
- КТ,
- МРТ.
В качестве дополнительной диагностики применяются:
- цистоскопия,
- ректоскопия,
- анализ на онкомаркер,
- ПЦР на половые инфекции,
- общие анализы крови и мочи.
При нулевой стадии карциномы шейки матки проводят конизацию шейки матки и высокую ампутацию. На первой стадии осуществляют экстирпацию, в частности, у пожилых пациенток вместе с придатками и лимфоузлами. При первой-второй стадии карциномы шейки матки также используется облучение как внутриполостное, так и дистанционное.
На третьей стадии карциномы шейки матки лечение включает операцию с применением облучения и химиотерапии, которые могут применяться до и после вмешательства. Как правило, на четвёртой стадии карциномы шейки матки осуществляют химиотерапию в качестве поддерживающего лечения. Единичные метастазы могут быть удалены хирургически.
Мнение врачей:
Карцинома шейки матки – это опасное заболевание, которое требует внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Врачи подчеркивают, что регулярные скрининговые обследования и вакцинация против вируса папилломы человека (HPV) играют ключевую роль в профилактике этого заболевания. Раннее выявление карциномы шейки матки позволяет успешно применить консервативное лечение и повышает шансы на полное выздоровление у пациенток. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при появлении любых симптомов, связанных с заболеванием, способствует успешной борьбе с ним.
Опыт других людей
Карцинома шейки матки – это серьезное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (HPV). Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают важность регулярного прохождения скрининговых тестов для раннего выявления заболевания. Они подчеркивают, что своевременное лечение и следование рекомендациям врачей играют ключевую роль в борьбе с раком шейки матки. Пациенты также отмечают важность поддержки близких и психологическое состояние в процессе борьбы с заболеванием. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения и профилактики рака шейки матки, что дает надежду на выздоровление и полноценную жизнь после борьбы с этим заболеванием.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Можно ли вылечить карциному шейки матки?
Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.
Как долго можно прожить с раком шейки матки?
Общая выживаемость после рака шейки матки 4 степени не превышает 19%. Около 46% пациентов с аденокарциномой преодолевают 5-летний порог, а при плоскоклеточных опухолях общий показатель составляет – 60%. Без лечения пациенты с запущенным раком шейки матки живут примерно два-три года.
Что такое карцинома матки?
Рак матки – это тяжелая патология, которая проявляется в виде злокачественной опухоли, сформированной из видоизмененных клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, развивающихся у женщин.
Какие первые признаки рак шейки матки?
Первые признаки рака шейки матки могут быть незаметными или проявляться в виде различных симптомов, которые могут быть легко перепутаны с другими состояниями. Рак шейки матки проявляется признаками и симптомами в виде болей в области таза и поясницы, появления кровянистых выделений вне цикла или уже в период климакса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посещайте регулярно гинеколога для профилактических осмотров и скрининга на ранние признаки рака шейки матки.
СОВЕТ №2
Избегайте курения, так как это увеличивает риск развития рака шейки матки.
СОВЕТ №3
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить риск заболевания раком шейки матки, поэтому обсудите возможность прививки с вашим врачом.
