Эндометрит является одним из самых распространённых заболеваний гинекологического характера. Большинство случаев отмечается в репродуктивном возрасте.
Эндометрит представляет собой очень опасное заболевание, которое может вызвать развитие серьёзных осложнений и бесплодия.
В гинекологической практике чаще встречается эндометрит, развивающийся после родов.
Тело матки состоит из трёх слоёв:
- внутренний, который представлен эндометрием слизистой оболочкой,
- средний или мышечный слой, который по-научному называется миометрий,
- периметрий.
Эндометрит развивается во внутреннем слое, который представлен двумя частями.
- Поверхностная. По-другому этот слой называют функциональным. Он нарастает в течение каждого цикла, а затем отторгается маткой под воздействием гормонов.
- Ростковая или базальная. Этот слой способствует росту функционального.
При наступлении беременности эндометрий обеспечивает внедрение и развитие плодного яйца в полости матки.
Эндометрит представляет собой воспаление базального слоя, в то время как функциональный обновляется в течение каждого нового цикла. В некоторых случаях воспаление в базальном слое приводит к развитию метроэндометрита, который по-другому называется эндомиометрит. Это патологическое состояние означает развитие воспалительного процесса в мышечном слое или миометрии.
Инфекция в полость матки может попасть вследствие:
- повреждения эндометрия,
- восходящего пути,
- нисходящего пути.
При восходящем пути проникновение инфекции происходит из области цервикального, а также влагалища. В то время как нисходящий путь подразумевает присоединение инфекции из придатков.
Эндометрит развивается в результате присоединения инфекции. Воспалительному процессу содействуют определённые факторы, среди которых можно отметить:
- ослабление иммунитета,
- хирургическое прерывание беременности,
- выскабливание,
- нарушение стерильности при проведении хирургических вмешательств,
- полное удаление функционального слоя,
- замершая беременность или выкидыш,
- гистероскопия,
- гистеросальпингография,
- установка спирали,
- неаккуратные спринцевания,
- продолжительные роды,
- половые контакты в критические дни,
- длительный приём антибиотиков и гормональных препаратов,
- перенесенные болезни инфекционной природы,
- ЭКО и внутриматочная инсеминация,
- ВИЧ.
Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся различные бактерии, грибы или вирусы.
Патология редко вызывается одним конкретным возбудителем. Обычно развитие эндометрита обусловлено взаимодействием нескольких патогенных микроорганизмов.
Среди бактерий, вызывающих заболевание, наиболее часто встречаются:
- гонококки,
- кишечная палочка,
- стрептококки,
- туберкулёзная палочка,
- хламидии,
- микоплазмы и уреаплазмы.
Вирусная природа эндометрита обусловлена:
- ЦМВ,
- герпесной инфекцией,
- ВПЧ.
Патология иногда вызывается также грибами Кандида или трихомонадой, которая относится к простейшим.
Эндометрит может прогрессировать в различных видах.
По течению патологии выделяют эндометрит:
- острый,
- подострый,
- хронический.
Эндометрит дифференцируется в зависимости от симптомов как:
- лёгкий,
- средний,
- тяжёлый.
В зависимости от возбудителя, выделяют эндометрит:
- специфический,
- неспецифический.
Неспецифический эндометрит вызван так называемыми условно-патогенными возбудителями.
По своим гистологическим формам эндометрит бывает:
- атрофическим,
- кистозным,
- гипертрофическим.
Определение клинических форм эндометрита необходимо для назначения адекватного лечения, которое обычно включает в себя вагинальные свечи.
Симптомы воспаления слизистой матки зависят от разновидности патологии, её возбудителя и площади поражённой ткани.
Симптомы острой формы эндометрита:
- признаки интоксикации, такие как повышение температуры, ухудшение общего самочувствия,
- боли внизу живота и спины,
- патологические выделения гнойного характера или с примесью крови.
Признаки хронической формы эндометрита:
- субфебрильная температура,
- слабость,
- изменение продолжительности цикла,
- выделения мажущего характера перед и после менструации,
- боли в нижней части живота или пояснице, возникающие во время опорожнения кишечника или при сексуальных контактах,
- выделения слизистого или гнойного характера с неприятным запахом,
- бесплодие.
При эндометрите возможно зачать и выносить ребёнка. Однако для хронической формы воспалительного процесса в эндометрии характерно прерывание беременности на малых сроках и невозможность имплантации плодного яйца. Это связано с тем, что патологически изменённый эндометрий не может обеспечить внедрение и последующее развитие плодного яйца в воспалённой полости матки.
Многих женщин интересует, какие назначают обследования для диагностики воспалительного процесса в матке. Для определения патологии необходимо пройти обследование, включающее:
- сбор и анализ анамнеза пациентки,
- гинекологический осмотр,
- лабораторные исследования мочи и крови,
- мазок на флору, бактериальный посев,
- онкоцитологию,
- ПЦР-исследование,
- ультразвуковое исследование малого таза,
- гистероскопию.
Объём необходимого обследования назначают гинекологи исходя из данных анамнеза и клинической картины заболевания.
Лечение назначают в соответствии с тяжестью течения воспаления и его возбудителями. При активной фазе заболевания или при обострении уже имеющегося воспаления, врачи назначают лечение в условиях стационара.
При эндометрите в острой форме назначают:
- постельный режим,
- холод на область низа живота,
- обильное потребление жидкости,
- специальную диету,
- лечение антибиотиками, которое может осуществляться как внутримышечно, так и внутривенно,
- антигистаминные препараты,
- противогрибковые свечи,
- средства, стимулирующие работу иммунной системы.
Терапия при хроническом течении воспаления может проводиться как стационарно, так и амбулаторно.
При этом пациентке назначаются:
- противомикробные и антибактериальные препараты,
- внутриматочный диализ, которые называется лаваж полости матки,
- иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства.
Лечение назначается в индивидуальном порядке в соответствии с клинической картиной заболевания.
Как правило, при любом гинекологическом заболевании воспалительного характера назначают вагинальные свечи.
В целом в гинекологии свечи используются в следующих случаях:
- острая и хроническая фазы эндометрита,
- сопутствующие инфекции половых органов,
- воспалительные процессы влагалища и шеечной части матки,
- нарушение микрофлоры во влагалище,
- спаечный процесс.
При эндометрите свечи назначаются с целью профилактики инфекций влагалища на фоне антибактериальной терапии, а также повторного присоединения патогенной микрофлоры.
Для терапии эндометрита обычно назначают свечи следующего действия:
- с антибактериальным эффектом. Свечи назначают местно для повышения эффективности лечения. Такие свечи воздействуют как на патогенную, так и на условно-патогенную микрофлору. Чаще всего назначают свечи одновременно с антибактериальным и противогрибковым эффектом.
Врачи назначают антибактериальные препараты после выполнения анализа на чувствительность микроорганизмов к конкретному препарату.
- С антисептическими компонентами. Такие свечи способствуют подавлению роста микроорганизмов. Свечи действуют, в основном местно и не вызывают побочных эффектов.
- С растительными составляющими. В последнее время достаточной популярностью пользуются свечи с растительными компонентами. Эти свечи назначают как вспомогательное средство при лечении. Установлено, что свечи действуют как противовоспалительный, противомикробный препарат, обладающий заживляющим эффектом. Некоторые свечи можно приготовить в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуются свечи на основе мёда или какао.
- С так называемой протеолитической активностью. Эти свечи назначают для профилактики и лечения спаек. Они применяются в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Свечи, как и другие лекарственные препараты, женщине назначают индивидуально исходя из данных анамнеза и тяжести заболевания. Необходимо учитывать, что для достижения максимального результата, свечи следует использовать согласно инструкции. Перед введением некоторых свечей рекомендовано спринцевание влагалища специальными растворами.
В некоторых случаях врачи назначают хирургические методы при воспалении слизистой матки.
Патологический процесс может быть вызван использованием внутриматочной спирали. В таких случаях, её следует удалить, а затем провести консервативную терапию.
При развитии воспаления в полости мышечного органа после самопроизвольного или хирургического прерывания беременности, назначают лечебно-диагностическое выскабливание внутреннего слоя матки.
Своевременная терапия при эндометрите, которую назначают врачи, способна уберечь женщину от многих осложнений, вызываемых воспалительным процессом.
Мнение врачей:
При эндометрите матки врачи обычно назначают противовоспалительные и антибактериальные свечи. Препараты, содержащие антибиотики, помогают бороться с инфекцией и предотвращают ее распространение в организме. Кроме того, свечи с противовоспалительными компонентами способствуют снижению воспаления и уменьшению болевых ощущений. Важно помнить, что выбор препаратов и их дозировка должны определяться врачом индивидуально для каждой пациентки, исходя из особенностей заболевания и общего состояния организма.
Опыт других людей
При эндометрите матки врачи обычно рекомендуют назначать антибактериальные свечи для борьбы с инфекцией. Пациенты отмечают, что такие свечи помогают быстрее справиться с воспалением и уменьшить неприятные симптомы, такие как боль и выделения. Однако, важно помнить, что выбор свечей и их дозировка должны быть назначены врачом индивидуально, иначе возможны побочные эффекты. Люди отмечают, что правильное применение свечей в сочетании с другими методами лечения помогает быстрее восстановить здоровье и предотвратить осложнения.
Частые вопросы
Какие свечи можно ставить при эндометрите?
Лонгидаза® (свечи) при эндометрите, симптомы и схема лечения заболевания
Какие препараты назначают при лечении эндометрита?
Методы лечения эндометрита Медикаментозной терапии. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: амоксициллин, клиндамицин, гентамицин, ампициллин. Если инфекция смешана, применяется сразу несколько антибиотиков. При наличии анаэробных возбудителей показан прием метронидазола.
Чем лечить эндометрит у женщин?
Острый эндометрит лечат с помощью антибиотиков, инфузионной и десенсибилизирующей терапии. После подавления острого воспалительного процесса назначают нестероиды, иммуномодуляторы, витамины. В стационарных условиях практикуется введение медикаментов непосредственно в полость матки.
Чем лучше лечить хронический эндометрит?
Для лечения воспаления применяют антибиотики. Конечно, терапию проводят комплексно, с использованием иммуностимулирующих препаратов, физиотерапии. В курсе лечения также нередко также проводят и коррекцию менструального цикла, поскольку эндометрит может приводить к недостаточности лютеиновой фазы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно запомнить, что лечение эндометрита матки проводится только под наблюдением врача. Не пытайтесь самостоятельно подбирать и применять свечи, даже если у вас есть подозрения на эту патологию.
СОВЕТ №2
Перед применением каких-либо свечей при эндометрите обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач поможет выбрать наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.