Гистологическое исследование эндометрия матки

Представить себе лечение множества гинекологических заболеваний без гистологического исследования эндометрия на сегодняшний день невозможно. Тем не менее даже те пациентки, которые уже проходили через эту процедуру, имеют весьма скудное представление о том, что это за анализ, зачем его проводят и какой результат он дает.

Гистология это раздел научной медицины, изучающий состояние здоровья по образцам тканей внутренних органов человека. Данный анализ тесно связан с такими разделами медицины, как цитология изучение на клеточном уровне, и эмбриология изучение плода и его структуры.

Именно гистологическое исследование чаще всего применяется для выявления различных патологических состояний и отклонений, поскольку этот тест позволяет точно определить нарушения в строении любой ткани.

В современной гинекологии достаточно часто используется именно гистологическое исследование внутреннего слоя матки и шейки матки для выявления отклонений при следующих ситуациях и заболеваниях:

• спонтанный или регулярный самопроизвольный выкидыш,
• замершая беременность,
• подозрение на злокачественные опухоли,
• неоднородность эндометрия, определяемая по УЗИ,
• несоответствие структуры эндометрия фазам цикла,
• лейкоплакия,
• длительные кровотечения,
• неустановленная боль в тазовой области и нижней части живота,
• воспалительный процесс,
• множественные кисты яичников.

Гистологическое исследование является незаменимым и при обследовании состояния шейки матки, тканей плода.

Особенно важным этот анализ становится для выявления и определения вида опухолевых разрастаний. Ведь на начальных стадиях практически невозможно определить доброкачественная или злокачественная форма им присуща. Кроме того, такая патология на ранних стадиях может протекать совершенно бессимптомно. И только вовремя проведенное гистологическое исследование тканей эндометрия помогает диагностировать и начать необходимое лечение пораженного органа.

Перед проведением обследования матки или других органов зачастую необходимо проведение ряда других тестов, например, общего и биохимического анализа крови, цитологического исследования, анализов на половые инфекции, УЗИ и других. И только после выявления нарушений назначается гистологическое исследование.

Проведение манипуляции осуществляется опытным врачом-гинекологом. Анализ берется из наиболее измененного участка тканей, который с большей точностью поможет определить характер повреждений. Процедура, как правило, безболезненная и применение какого-либо наркоза при этом не требуется.

В течение суток до назначенного теста не рекомендуется:

• использовать вагинальные свечи,
• употреблять какие-либо лекарственные препараты гинекологического профиля (за исключением назначенных врачом),
• спринцеваться,
• иметь половые контакты.

Проведение исследования невозможно в случае начала менструации.

Получение эндометрия матки для анализа может осуществляться несколькими основными способами.

1. Эксцизионная биопсия. Производится путем иссечения небольшого количества необходимого материала во время проведения хирургической операции.
2. Пайпель-биопсия. Основана на введении в матку именного прибора, представляющего собой тонкую пластиковую трубочку с отверстием, захватывающим ткани. Манипуляция безболезненна, проста в исполнении и довольно популярна в гинекологической практике.
3. Пункционная биопсия. При этом используются специальные длинные иглы, позволяющие осуществить забор эндометрия и жидкостного содержимого новообразований в матке при их наличии. Чаще всего способ применяется при подозрении на злокачественные опухоли.
4. Щипцовая биопсия. Один из наиболее частых гинекологических методов сбора материала для исследований. Производится путем скусывания медицинскими щипцами необходимого количества тканей в полости матки. Недостатком метода является избирательная прицельность взятия материала: биопсийные щипцы касаются ткани локально и слишком маленькие по размеру патологические образования (полипы) могут оказаться не в области работы щипцов. Врачу приходится выполнять несколько таких отщипываний.
5. Аспирационная биопсия. Методика основана на отсасывании специальным электроприбором предварительно введённого в матку раствора, в котором оказываются патологические клетки. Способ позволяет получить смыв со всей поверхности эндометрия, что актуально в диагностике эндометрита.
6. Кюретаж или выскабливание внутренних стенок матки. Проводится для сбора эндометрия с внутренней маточной поверхности, шейки матки.
7. Иногда исследование проводится путем иссечения тканей с уже удаленных органов, например, после проведения гистероэктомии.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, специалисту следует строго придерживаться всех правил забора тканей у пациентки.

От объёма исследуемого материала зависит и точность определения заболевания. На эффективность показателей влияет и выбранный метод сбора эндометрия матки для гистологического исследования.

Существует два основных способа гистологического исследования эндометрия: стандартный и ускоренный.

Назначается в основном в экстренных случаях, когда результат исследования надо получить уже в течение часа. Например, это необходимо во время операции непосредственно на операционном столе, когда хирургу надо срочно принять решение об удалении или сохранении какого-либо органа.

Взятый у женщины образец эндометрия замораживается, разрезается на тончайшие слои и в таком виде тщательно изучается с помощью специального лабораторного оборудования. Как правило, образцы обследуются на электронных, световых, люминесцентных или сканирующих микроскопах. А применение фазово-контрастного аппарата позволяет получить более точный результат и заметить те включения, которые невозможно обнаружить при помощи стандартной микроскопии.

Образцы тканей, изучаемые стандартным методом, заливаются формалином, осмиевой кислотой или этанолом, разрезаются на тонкие фрагменты и окрашиваются. Процесс окраски происходит с помощью эозина или гематоксилина, которые позволяют разглядеть наличие патологий в тканях эндометрия матки. Например, такое вещество, как гематоксилин окрашивает кислоты в синий цвет, а белки в красный.

Если в изучении образцов некоторое время нет необходимости их хранение осуществляется в растворе формалина в разрезанном виде. Такой метод помогает сохранять структуру материалов на неопределенные сроки и отсрочить время проведения анализа.

В отличие от остальных методов сбора эндометрия выскабливание матки проводится под местной или общей анестезией в операционном зале и занимает около 40 минут. Зачастую чистка дополняется осмотром внутренних полостей матки гистероскопией.

Для того чтобы произвести качественный сбор материала, кюретка аккуратно вводится в маточную полость и собирает поверхностный слой эндометрия. Полученные материалы помещаются в пробирку и отправляются на лабораторные исследования.

Проведение гистологического исследования при помощи выскабливания матки, чаще всего проводят в случаях:

• регулярных выкидышей или замерших беременностей,
• при бесплодии,
• при гиперплазии эндометрия,
• для удаления плаценты в послеродовой период.

Изучением гистологии эндометрия занимается высококвалифицированный специалист патоморфолог. При проведении анализа стандартным способом результаты готовятся не менее 10 дней.

Расшифровкой терминологии и диагностикой заболевания на основании полученных ответов занимается исключительно врач-гинеколог.

Данные обследования имеют очень высокие показатели точности и редко дают неверные данные. Обусловлено это тем, что биологический материал рассматривается не через другие органы, как это происходит на рентгене или ультразвуке, а непосредственно под микроскопом. Кроме того, обычно, именно гистологическое исследование клеток эндометрия является заключительным анализом, который позволяет составить полную картину анамнеза с установлением наличия и формы заболевания.

Ошибочные показатели в результатах, как правило, свидетельствуют о неверно выбранном методе сбора тканей эндометрия, неправильном способе хранения материала или низкой квалификации врача-гистолога, который проводил исследование.

Важным фактором, также влияющим на показания результата, является толщина и количество разрезов исследуемого материала: чем больше срезов тем больше информации они смогут предоставить.

Пациентка вправе получить предметное стекло с образцом своего эндометрия для консультации со специалистами других клиник.

Мнение врачей:

Гистологическое исследование эндометрия матки играет важную роль в диагностике различных заболеваний женской репродуктивной системы. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет выявить патологии, такие как эндометриоз, гиперплазию эндометрия, аденомиоз и даже рак эндометрия на ранних стадиях развития. Благодаря гистологическому исследованию можно определить степень изменений в тканях матки, что помогает врачам выбрать оптимальное лечение для пациенток. Этот метод является надежным и точным, что делает его необходимым звеном в диагностике и лечении заболеваний женских половых органов.

Опыт других людей

Гистологическое исследование эндометрия матки – это важная процедура, которая помогает в диагностике различных заболеваний женской репродуктивной системы. Люди, обратившиеся к врачу с подозрениями на патологии, отмечают, что данное исследование позволяет получить точные данные о состоянии тканей матки. Благодаря результатам гистологического анализа специалисты могут выявить наличие опухолей, воспалительных процессов, аномалий структуры эндометрия. Пациенты отмечают важность своевременного проведения данной процедуры для выявления заболеваний на ранних стадиях и последующего назначения эффективного лечения.

Гиперплазия Эндометрия матки у женщин – симптомы, методы диагностики и лечения заболевания

Частые вопросы

Что может показать гистология эндометрия?

На первом этапе исследования биоптата в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое позволяет оценить состояние клеточных структур, желез и сосудов эндометрия, а также наличие признаков воспалительных изменений.

Что такое гистероскопия под наркозом? Какие показания?| Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Кебедова М.И.

Как берут гистологию эндометрия?

Ткани для анализа получают с помощью специального катетера Пайпель, который во время процедуры вводится в полость матки и «всасывает» эндометрий в цилиндр. Пайпель-биопсия — высокоточная, малотравматичная и безболезненная процедура, которую можно проводить даже нерожавшим женщинам.

Сколько дней делается гистология эндометрия?

Срок готовности результатов составляет около 7-10 дней. Если требуется получить данные быстрее, применяют ускоренную методику – материал быстро замораживают, нарезают и изучают под микроскопом. В этом случае результатов придется ждать не более часа.

Что показывает анализ гистологии после выскабливания?

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки. Врачи-репродуктологи широко используют данное исследование для выявления причин и лечения бесплодия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к гистологическому исследованию эндометрия матки необходимо тщательно следить за правильным сбором биоматериала. Убедитесь, что образец взят правильно и сохранен в специальном растворе для фиксации тканей.

СОВЕТ №2

При интерпретации результатов гистологического исследования обратите внимание на состояние эпителия, структуру железистых элементов, наличие воспалительных изменений и другие патологические признаки. Важно обращать внимание на все детали и консультироваться с опытным специалистом при необходимости.