Диагностика эндометриоза включает инструментальные и лабораторные методы. Важным является и сбор анамнеза, так как патология имеет наследственную предрасположенность, а также появляется при склонности к нему после абортов, выскабливаний, операций.
В современной гинекологии всё чаще диагностируются различные формы эндометриоза. Процесс представляет собой хроническое заболевание репродуктивной системы, отличающееся различными симптомами. Он развивается, когда клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю полость матки, забрасываются и приживаются в несвойственных для них тканях. Поражаться могут многие органы и ткани. Эндометриоз опасен формированием бесплодия, малигнизацией очагов, развитием тяжелой анемии и спаечного процесса.
В первую очередь врач опрашивает пациентку, собирает анамнез. Под анамнезом понимают изучение врачом истории болезни и симптомов заболевания. Важно выявить случаи возможной травматизации матки в процессе абортов, выскабливаний и операций.
Пациентку тщательно опрашивают на предмет специфичных признаков эндометриоза.
Проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого врач пальпирует увеличенную матку при поражении ее тела, а также может обнаружить эндометриоидные участки на шейке матки.
Если наблюдается распространение патологического процесса в полости малого таза, при пальпации во время диагностики отмечается выраженная болезненность. Матка и придатки могут быть подтянуты в одну из сторон из-за спаек.
Женщины с данной патологией зачастую избыточно нервозные и раздражительные, что связано с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы.
При осмотре шейки в зеркалах гинеколог может заподозрить патологию поверхности шеечного отдела. Тогда выполняется кольпоскопия. При многократном увеличении врач видит синюшные включения на слизистой оболочке.
Осмотр целесообразно проводить перед месячными.
Читайте также:
Ультразвуковое исследование является следующим этапом после осмотра на кресле и пальпации. Этот метод диагностики очень информативен и позволяет выявить большинство форм эндометриоза. Для анализа клинической картины наиболее информативна диагностика в конце менструального цикла, когда очаги будут увеличены в размере.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, очаги в трубах, эндометриоидные кисты яичников.
УЗИ позволяет оценить кровоток в матке и придатках, дифференцировать миоматозные узлы. Кроме того, при диагностике других видов патологии с помощью УЗИ удается визуализировать очаги в малом тазу, мочевом пузыре, кишечнике, в связках.
Диагностика эндометриоза с помощью инструментальных методик является наиболее важным и обширным этапом. Верификация диагноза включает следующие способы:
- гистероскопия,
- гистеросальпингография,
- лапароскопия,
- ректороманоскопия, колноскопия,
- рентген легких и бронхоскопия,
- цистоскопия, экскреторная урография,
- кольпоскопия.
Для проверки и анализа проходимости маточных труб используется специальная диагностика, которая называется гистеросальпингография. Этот метод проходит с использованием рентгеновского излучения. Параллельно подвергаются анализу репродуктивные функции яичников. С целью изучения гормонального фона женщина выполняет специальные анализы.
Если удалось диагностировать непроходимость маточных труб, которая делает естественное зачатие невозможным, проводят гидротубацию, рассечение спаек. Одновременно выполняется прижигание очагов, так как они могут оказывать давление на область маточных труб.
Как правило, при бесплодии, вызванном эндометриозом, также требуется гормональная коррекция.
В зависимости от локализации очагов и разновидности болезни применяют различные диагностические тактики.
-
Читайте также:
Наружный эндометриоз подразумевает выполнение диагностической лапароскопии с целью выявления поражения полости малого таза, маточных связок, ретроцервикальной области, яичников, труб. Для диагностики сопутствующего бесплодия также применяется лапароскопия.
Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз требует проведения гистероскопии и рентгенологического исследования.
Экстрагенитальная разновидность заболевания с подозрением на поражение кишечника, мочевого пузыря, легких диагностируется с помощью соответствующих органу инструментальных методик. Патологию кишечника определяют путем колоноскопии и ректороманоскопии. Эндометриоз мочевыводящей системы подвергается диагностике с помощью цистоскопии, урографии.
Любой инструментальный метод диагностики завершается взятием биопсии из подозрительных очагов с последующим гистологическим исследованием.
Биоптат при наличии современного оборудования подвергают иммуногистохимическому исследованию.
Завершают исследование мультиспиральная КТ и МРТ.
Гистероскоп это специальный гинекологический инструмент, который позволяет выявить и диагностировать многие патологии. Изображение, полученное при помощи гистероскопа, выводится на экран и подвергается дальнейшему анализу врачом. При помощи инструмента можно не только диагностировать, но и лечить гинекологические патологии. В рамках исследования можно диагностировать аденомиоз при помощи гистероскопа. В процессе диагностики очаги эндометриоза можно подвергнуть деструкции с помощью жидкого азота, лазера, электрического тока.
Во время гистероскопии возможно выполнение выскабливания при эндометриозе диффузного характера. Проводят кюретаж полости матки, шейки, подвергают материал гистологической диагностике.
Гистеросальпингография представляет собой анализ данных рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. В полость матки и труб вводят контрастное вещество и определяют дефекты заполнения. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость маточных труб. Перед такой диагностикой рекомендовано проводить выскабливание.
-
Читайте также:
При диагностике эндометриоза наибольшую популярность приобрел метод лапароскопии.
Преимуществом лапароскопии является возможность одновременной диагностики и лечения.
Диагностическая лапароскопия подразумевает малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором в брюшную полость через три надреза вводятся инструменты и под контролем видео выполняются все манипуляции.
Врач получает возможность увидеть все очаги, которые не удалось визуализировать на УЗИ.
Проводится прижигание с помощью углекислого лазера выявленных участков эндометриоза тазовой брюшины, связок. Кисты яичников вскрывают, иссекают спайки, которые сопутствуют патологии.
Восстановительный период у женщин после лапароскопии проходит довольно быстро. После операции назначают гормональное лечение для остановки роста очагов.
Лабораторная диагностика эндометриоза подразумевает проведение ряда анализов:
- кровь на иммунограмму для определения дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета,
- определение маркера СА-125,
- клинические анализы крови и мочи,
- биохимия крови,
- анализ крови на гормоны.
Гормональный фон у женщины с эндометриозом нарушен. В процессе диагностики выявляют повышение эстрогена, недостаток прогестерона. Уровень мужских половых гормонов и их метаболитов также бывает повышен.
-
Читайте также:
Уровень онкомаркера при эндометриозе незначительно повышен и, как правило, не превышает значения 80 ЕД/мл.
После проведения тщательной диагностики женщине назначают лечение в зависимости от возраста и репродуктивных планов.
Анализ клинических случаев показал, что после комплексного лечения эндометриоза наступает самостоятельная беременность. В целом беременность положительно сказывается на самочувствии женщины, так как гормональная перестройка способствует уменьшению очагов.
Мнение врачей:
Эндометриоз матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто вызывает болезненные менструации, боли во время секса и бесплодие. Врачи подчеркивают, что точная диагностика эндометриоза играет ключевую роль в успешном лечении этого состояния. Для установления диагноза важно провести комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и лапароскопию. Только после тщательного анализа результатов всех исследований врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, направленное на облегчение симптомов и сохранение репродуктивного здоровья пациентки.
Опыт других людей
Диагностика эндометриоза матки – это важный этап в выявлении и лечении этого заболевания, которое часто протекает скрыто. Люди, обратившиеся за помощью к специалистам, отмечают, что раннее обнаружение эндометриоза позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений. Многие женщины отмечают, что процедуры диагностики, такие как УЗИ и МРТ, позволяют более точно определить степень развития заболевания и выбрать оптимальный план лечения. Важно обращаться к опытным специалистам и следить за своим здоровьем, чтобы избежать прогрессирования эндометриоза и сохранить возможность материнства.
Частые вопросы
Как диагностируется эндометриоз матки?
Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
Как узнать есть ли у меня эндометриоз?
болезненные обильные месячные,дискомфорт при половом акте,изменение характера менструаций (коричневый окрас, присутствие сгустков),сложности с зачатием и склонность к выкидышам,нарушения менструального цикла,спазмы в животе вне месячных.
Какие анализы нужно сдать чтобы выявить эндометриоз?
Лабораторные анализы при эндометриозе включают общий анализ крови (для выявления воспалительных реакций) и определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тестостерон), а также уровня онкомаркера CA 125, который указывает на наличие патологических процессов в яичниках.
Как подтверждают эндометриоз?
Компьютерная томография органов малого таза даёт возможность локализовать очаги разрастания эндометриоидной ткани, а также оценить состояние соседних с ними органов. Метод МРТ позволяет получить качественную визуализацию органов малого таза и выявить эндометриоз яичников с точностью до 96%.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы эндометриоза, такие как болезненные менструации, боль во время секса, неправильное пищеварение. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к визиту к врачу: запишите все свои симптомы, вопросы и замечания, чтобы не забыть ничего важного во время приема. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
СОВЕТ №3
После диагностики эндометриоза обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или альтернативные методы. Примите решение о дальнейших шагах вместе с врачом.
