Лечить или оперировать миому матки размером 5 см

Сегодня миома матки одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Еще не так давно лечение ее начинали только после достижения размера образования 9 см. в диаметре. В этом случае проводилась операция, которая заключается в полной ампутации матки (гистерэктомии).

Сегодня у врачей в арсенале существует огромное количество самых разных методов лечения фибромиом: от терапии при помощи медикаментов и малоинвазивных способов удаления новообразований, до безопасных и щадящих методов хирургических операций, призванных сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщинам.

Миома это доброкачественное новообразование в матке, которое образуется, прежде всего в результате неправильной работы гормональной системы женщины. Миома матки может появиться одна или сразу несколько. Чаще всего она имеет правильную округлую форму или форму овала, а иногда развивается узел на ножке.

Когда обнаруживается миома матки на ножке, операцию проводят в обязательном порядке. Произвольное перекручивание ножки может вызвать некроз тканей и развитие сепсиса опасные для жизни состояния.

Миому среднего размера, равную примерно пяти см (11-12 недель), женщина может обнаружить даже сама. Подскажут некоторые симптомы болезни:

• увеличение живота при отрицательном тесте на беременность,
• боли в нижней части живота и крестце,
• нарушения менструального цикла (сбои, отсутствие месячных, кровотечения, длящиеся более шести дней),
• ацикличное кровомазание или прорывное кровотечение,
• бесплодие,
• выкидыши,
• болезненность при мочеиспускании,
• запоры.

Если симптомов болезни до сих пор нет можно попробовать лечить средний миоматозный узел консервативным путем. Особенно это актуально в период перед наступлением менопаузы, когда все еще остаются шансы на самостоятельный регресс заболевания.

Большую миому, размером более 8 см (от 12-15 недель беременности) не заметить просто невозможно. Такая миома всегда приносит дискомфорт пациентке, а увеличение живота из-за ее роста заметно уже даже невооруженным взглядом.

Большая миома, размером более 12 недель требует обязательного срочного малоинвазивного или полного хирургического вмешательства.

Основным методом лечения крупного миоматозного узла или множественных новообразований считается хирургическая операция миомэктомия. Миомэктомию проводят несколькими способами.

• Лапаротомия полноценная полостная хирургическая операция, которая проводится через достаточно длинный разрез на нижней части брюшной стенки. Показаниями для лапаротомии будут: крупные узлы, сильная деформация стенок матки, множественные образования. Во время лапаротомии врачам, чаще всего, удается избежать кровотечения, полностью удалить все больные участки тканей и сделать правильный шов на матке, который не помешает нормальному развитию беременности и естественным родам.
• Лапароскопия малоинвазивный вид хирургической операции, во время которой удаление узлов происходит через несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Лапароскопию проводят, если образование не больше 6 см в диаметре и только на узлах, доступных для лапароскопа. Проведение такого вида операции в труднодоступных участках опасно, так как матка густо снабжена кровеносными сосудами, и любое их повреждение может привести к обширному кровотечению.
• Гистероскопия способ удаления миоматозных узлов без разрезов. Тонкую трубку вводят через влагалище и канал шейки матки в ее полость и под контролем миниатюрной видеокамеры проводят удаление новообразований.
• Гистерэктомия полное или частичное удаление матки. Это крайняя мера, на которую врачи идут в самых запущенных случаях болезни, при сильных поражениях ткани, которые не поддаются восстановлению, при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Миомэктомия помогает не только полностью удалить образование практически любого размера, но и сохранить репродуктивную функцию женского организма. Для быстрого восстановления используют препараты, нормализующие после операции состояние матки, ускоряющие заживление тканей и предотвращающие рецидив заболевания.

Существует ряд абсолютно четких показаний, когда необходимо провести хирургическое лечение:

• когда размер миомы больше 8 см (12 недель беременности), операция единственный выход,
• слишком быстрый рост миомы (на 2-3 см за 12 месяцев),
• появление множественных узлов,
• маточные кровотечения (мажущие или прорывные),
• анемия,
• болевые ощущения в районе нижней части спины и поясницы,
• миома матки на ножке,
• рождение миомы (прорастание ее за пределы цервикального канала).
• отмирание тканей новообразования,
• бесплодие,
• невынашивание беременности,
• нарушение функций органов, связанное с ростом миоматозного узла (запоры, частые или болезненные мочеиспускания, нарушение кровоснабжения соседних органов),
• опасность перерождения фибромиомы в раковую опухоль (саркому).

Операция при этих проявлениях выполняется вне зависимости от возраста пациентки.

При миомах размером 4,5,6 см (возраст 8-12 недель) существует лечение альтернативными способами.

• Лечение лазером (ФУЗ-абляция) устранение или уменьшение миомы без разрезов и повреждения здоровых тканей. Процедура заключается в выжигании опухоли при помощи лазерного луча. Операцию проводят под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии, что позволяет максимально четко выполнять манипуляции и полностью исключить травмирование органов малого таза, сохранить репродуктивную функцию.
• Метод эмболизации маточных артерий заключается в перекрывании кровотока к фибромиоме. В районе правой бедренной артерии проводят небольшой разрез, через который вводят катетер в артерию до самых сосудов матки. При помощи специально разработанного препарата проводят закупорку сосудов, после чего происходит прекращение кровоснабжения новообразования и постепенное его отмирание. Затем миома матки выводится из организма во время менструального кровотечения.

Большинство миом до 12 недель можно попробовать лечить медикаментозно.

• Аналоги гонадотропин рилизинг гормона провоцируют медикаментозное наступление менопаузы за счет снижения выработки количества эстрогенов. Лечение способно сильно уменьшить образование, однако, применять его уместнее у женщин после 45 лет, когда до настоящей менопаузы осталось не очень долго.
• Комбинированные оральные контрацептивы применяют у молодых женщин, при обнаружении фибромиомы до двух сантиметров в диаметре. Хорошо провести такое лечение в период подготовки к беременности.
• Внутриматочная гормональная спираль помогает при небольших и средних образованиях в субсерозном (внешнем) слое матки.
• Антипрогестин новейший препарат (синтетический стероид) для уменьшения узлов.

Важно помнить, что при помощи таблеток полностью избавиться от миомы не получится. Такое лечение необходимо для того, чтобы приостановить ее рост или временно уменьшить ее в размерах. Через какое-то время после окончания лечения миома снова начнет расти.

Решать вопрос о методе лечения миомы должен врач. Если вы сомневаетесь в компетентности своего доктора, проконсультируйтесь с несколькими специалистами и внимательно выслушайте, почему каждый из них рекомендует конкретное лечение. Помните, что гинеколог всегда оценивает ситуацию в целом: собирает анамнез, изучает историю болезни и результаты анализов. Поэтому если несколько врачей рекомендуют операцию, не откладывайте ее. Вовремя пройденное лечение обезопасит вас от осложнений.

Мнение врачей:

При обсуждении вопроса о лечении или оперативном вмешательстве при миоме матки размером 5 см, врачи обычно придерживаются индивидуального подхода к каждому пациенту. Некоторые специалисты могут рекомендовать консервативное лечение, включающее прием препаратов для уменьшения размеров опухоли и снижения симптомов. Однако, в случае если миома вызывает сильные боли, кровотечения или другие осложнения, операция может быть необходима. Врачи обычно принимают во внимание возраст пациентки, ее общее состояние здоровья и пожелания относительно будущего репродуктивного плана при принятии решения о методе лечения миомы матки.

Опыт других людей

Мнения людей по поводу лечения или операции на миому матки размером 5 см расходятся. Некоторые утверждают, что миому можно контролировать с помощью лекарств и изменений образа жизни, избегая хирургического вмешательства. Другие же считают, что операция является более эффективным способом избавления от миомы и ее возможных осложнений. Важно проконсультироваться с опытным врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и состояние здоровья.

Как лечить миому матки? Можно ли обойтись без операции?

Частые вопросы

Нужно ли удалять миому 5 см?

Показанием для операции может служить симптомная миома — когда большой узел давит на смежные органы — мочевой пузырь, прямую кишку, а гигантская миома может сдавливать и другие органы. Ещё одно показание — бесплодие: если у пациентки исключены другие причины, рекомендуется удалить узел, размер которого превышает 4 см.

🔵 Что такое миома матки, и как ее лечить. Как лечить миому матки. 12+

Какого размера миому нужно оперировать?

Показанием к удалению миомы, независимо от размеров, является ее быстрый рост, как правило, операция назначается, если миома увеличивается более чем на 1 см в год.

Когда нужно оперировать миому матки?

Показания к хирургическому удалению миомы матки: большой размер опухоли (более 12 недель), нарушение функций смежных органов, хроническая тазовая боль, быстрый рост опухоли (более чем на 4 недели в течении года),

Какой узел миомы считается большим?

малых размеров – аналогичны размерам органа до 5 недель беременности, или до 2-2,5 см, средних размеров – соответствие 10-12 неделям беременности и примерно 5 см, больших размеров – матка увеличивается до размеров, присущих 12-15 неделям беременности, то есть от 8 см.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии миомы матки размером 5 см, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Только специалист сможет оценить состояние миомы, ее расположение и возможные риски для здоровья.

СОВЕТ №2

При принятии решения о лечении или операции учитывайте свои симптомы, желания относительно сохранения матки, планы по беременности и другие индивидуальные факторы. Обсудите все вопросы с врачом и примите решение вместе.

СОВЕТ №3

Изучите все возможные методы лечения миомы матки, включая консервативные методы (лекарственная терапия, миомэктомия) и хирургические вмешательства (миехтомия, гистерэктомия). Выбор метода должен быть обоснованным и соответствовать вашим потребностям и ожиданиям.