Кальцинаты обнаруживаются случайно при проведении ультразвукового обследования. Женщин справедливо волнуют вопросы – что это за состояние, чем обусловлено, насколько оно опасно для здоровья и угрожаемо для наступления беременности, благополучного рождения ребёнка.
Строение матки и кальцинаты
Диагноза «Кальцинаты матки» не существует в Международной классификации болезней 10 пересмотра. Иными словами, кальцинаты – не болезнь, а состояние, когда обнаруживаются отложения солей кальция в любом из отделов, слоёв матки или фиброматозном узле.
Различают три слоя матки:
- внутренний эндометрий,
- средний мышечный,
- покровную оболочку серозного характера.
Кальцинаты представляют собой скопление солей кальция. Их отложение является результатом ранее протекающего воспаления. В участках тканей, которые подвергались инфекционному процессу, происходит кальцинация, как результат патологического процесса. Иногда в структурах опухолей также обнаруживают кальцинаты, так как ряд обменных реакций в пораженных тканях протекает патологически.
Кальцинаты не сопровождаются клинической картиной. Состояние протекает бессимптомно, не причиняя женщине беспокойства. Обычно кальцификаты располагаются в мышечном слое матки. Могут обнаруживаться в любом отделе матки, передней и задней стенке. Кальцинаты плаценты, которые образуются раньше срока, способны осложнить течение беременности. Как правило, скопление кальция в виде очагов в плаценте считается нормальным в конце гестации, что означает доношенную беременность.
Причины формирования
Кальциноз выступает следствием различных заболеваний или нарушений. Различают дистрофическую, метастатическую и метаболическую причины обызвествления тканей.
Патогенез процесса отложения кальцинатов обусловлен:
- нарушением работы эндокринной системы,
- изменениями кислотного состава крови,
- снижением продукции хондроитинсульфата,
- гипервитаминозом Д.
Кальцинаты откладываются в тканях, которые претерпели патологические изменения или перерождения после некротических поражений, в местах скопления рубцовой ткани. Обнаруживаются на месте послеоперационных рубцов, воспалительных процессов, фиброматозных узлов.
Возможная опасность
Статистика утверждает, что кальциноз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нарушения обмена кальция свидетельствует о серьёзных патологических процессах организма. У женщин репродуктивного возраста кальцинаты могут осложнять течение беременности в связи с нарушением процесса естественного растяжения этого органа, у беременной приводят к нарушениям поступления в организм плода кислорода и питательных веществ.
При обнаружении кальцинатов в матке необходимо провести дополнительные обследования на предмет выявления участков обызвествления в других органах.
Диагностика
Ультразвуковое обследование позволяет случайно выявить образования и предположить наличие кальцинатов. Дифференциальную диагностику проводят с полипами матки.
При кальцинозе женщину беспокоят, как правило, симптомы основного заболевания. Некоторые пациентки жалуются на периодические боли тянущего характера внизу живота.
Врач-гинеколог может уточнить наследственный анамнез – поинтересоваться, наблюдалось ли у матери, бабушки, сестры подобное состояние. Проведёт гинекологический осмотр.
Для окончательного диагноза, возможно, понадобятся следующие исследования:
- определение уровня ионизированного кальция в крови,
- трансвагинальное или трехмерное ультразвуковое обследование,
- рентгенографическое обследование органов малого таза,
Может понадобиться проведение гистеросальпингографии – рентгенологического или ультразвукового обследования с введением в полость матки контрастного вещества или физиологического раствора. Такое исследование позволит определить локализацию, размер отложений.
Если специалист подозревает наличие кальцинатов на фоне воспалительного процесса – эндометрита, женщине, скорее всего, порекомендует сделать общий анализ крови и анализ крови на определение источника воспаления методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.
Бактериологическое обследование мазка влагалища – посев на патологическую микрофлору и чувствительность к антибиотикам помогут определиться с выбором антибактериального препарата.
Иногда может понадобиться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии органов малого таза.
Важно не подтвердить их наличие, а определить причину их появления и диагностировать основное заболевание, на фоне которого происходит отложение солей кальция.
Лечение
Только после диагностики первопричины кальциноза, специалист назначит лечение. Удалять хирургическим путём отложения солей кальция детородного органа не требуется. Оперативное вмешательство всегда представляет определённый риск, а при кальцинозе послеоперационный рубец, напротив, может спровоцировать отложение солей кальция.
Отдельные интернет-сайты рекомендуют выскабливание как метод удаления кальцинатов. Процедура эффективна при гиперплазии эндометрия, но невозможно «выскоблить» участки солей кальция из мышечного слоя матки.
Возможно, диетолог посоветует употреблять кисломолочные продукты, ограничить шпинат, редис, щавель. Исключение продуктов кальция из рациона не приведёт к рассасыванию участков обызвествления, но увеличит риск остеопороза и переломов. Если избыточное отложение солей кальция связано с гипервитаминозом Д следует сократить употребление витамина Д. Врач порекомендует рациональное питание, ограничение жирных, острых блюд, увеличение продуктов растительного происхождения.
Лекарства, растворяющие соли кальция, не назначаются. Гинеколог может посоветовать пациентке применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и сократительную способности матки.
Так как лечить кальцинаты в матке до полного их исчезновения невозможно, применяется только симптоматическая терапия.
При обнаружении отложений солей кальция в других органах – почках, мочевых путях, желчном пузыре – возможно, возникнет необходимость удаления камней оперативным путём. Также целесообразно хирургическое лечение фибромиомы.
Если у женщины диагностируют воспалительные процессы женских половых органов – возникнет вопрос о выборе антибактериального препарата.
При кальцинатах плаценты назначаются препараты, улучшающие проникновение кислорода и питательных веществ к плоду.
Соблюдение режима сна, отдыха, умеренная физическая активность, укрепление иммунитета помогут сохранять хорошее самочувствие и не замечать присутствия кальцинатов матки.