Аборт: виды и последствия прерывания беременности

,

Согласно статистике, в России ежегодно делают аборт более 2,5 млн женщин. У каждой из них для такого поступка есть свои причины. Если другого выхода нет и решение уже принято, следует как можно раньше обратиться к специалисту для подбора наиболее щадящего для женского здоровья вида этой процедуры.

На каких сроках делают прерывание

Законодательством предусмотрено несколько категорий абортов:

• По желанию женщины: наиболее распространенная причина прерывания беременности, можно провести до 12 недель.
• По медицинским показаниям: нежизнеспособность плода, угроза жизни женщины или наличие у плода генетических нарушений. В этой ситуации аборт может проводиться на любом сроке беременности. На очень поздних сроках пациентке могут быть назначены искусственные роды.
• По социальным причинам: смерть отца нерожденного ребенка, наступление беременности вследствие насилия и др. В таких случаях проведение аборта возможно до 22 недель.

В рамках указанных сроков аборт в государственных медицинских учреждениях проводится бесплатно. Специалисты утверждают, что безопаснее всего делать прерывание беременности в течение 1-го триместра. Именно в это время пациентка может рассчитывать на проведение щадящего аборта (вакуумная аспирация или фармаборт). Наиболее благоприятным является прерывание беременности до наступления 7-недельного срока. Наиболее благоприятным временем для прерывания беременности является период 1-го триместра

Показания к прерыванию беременности

Для проведения аборта существуют следующие показания:

• возраст до 14 лет или после 40 лет,
• наличие серьёзных инфекционных заболеваний,
• патологии щитовидной железы,
• заболевания сердца и сосудов,
• опухоли,
• прохождение терапии от онкологических патологий,
• серьёзные нарушения развития плода,
• психические заболевания пациентки,
• воздействие радиации,
• алкогольная или наркотическая зависимость,
• смерть плода.

В течение первых 2–3 дней задержки менструации женщинам рекомендуется проводить тест на беременность и при положительном результате сразу же обращаться в клинику. При любом решении пациентки основной целью визита ко врачу является сохранение её здоровья.

Подготовка к аборту

Подготовка к прерыванию беременности зависит от срока:

• Для проведения медикаментозного аборта не требуется специальной подготовки, так как эта процедура предполагает приём медицинских препаратов. Единственное, что нужно сделать — принять лёгкую пищу во избежание тошноты и рвоты.
• К вакуумному аборту готовиться нужно более серьёзно, так как это хирургическая процедура: сдать необходимые анализы крови (в том числе на гепатит и сифилис), мочи, УЗИ и пройти коагулограмму (исследование на свёртываемость крови).

Важно! Запрещается пить и есть в течение 2–3 часов до введения наркоза.

• Перед операционным прерыванием следует тщательно подмыться и побрить область гениталий. Если женщина носит пирсинг на животе, она должна его снять. После этого специалисты проведут обработку половых органов с помощью антисептиков.

Только правильный подход к подготовке поможет избежать осложнений в виде половых инфекций и развития воспалений репродуктивных органов. Ведь многие женщины даже не подозревают о наличии скрытых инфекций.

Виды абортов

Иногда у женщин случается самопроизвольный аборт (выкидыш), причиной которого могут быть нездоровый образ жизни, постоянные стрессы, инфекции. Все остальные виды относятся к искусственным абортам, предполагающим стороннее вмешательство. Запрещается делать прерывание самостоятельно — это уже криминальный аборт. Существуют следующие виды искусственного прерывания беременности.

Медикаментозный аборт

Подходит для раннего срока и проводится с помощью приёма медикаментов. Препаратов для проведения фармаборта множество, различной ценовой категории. Активно действующим веществом этих средств является синтетическое антипрогестагенное средство мифепристон. Это вещество стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки и блокирует действие прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. Фармаборт разрешено проводить на сроке не более 7 недель

Для каждой женщины препарат должен подбираться с учётом воздействия гормонов на организм. Противопоказаниями к фармакологическому аборту являются:

• срок беременности более 7 недель,
• подозрение на внематочную беременность,
• гипертония,
• рубцы на шейке матки,
• аллергия на препарат,
• патологии внутренних органов,
• предшествующий приём гормональных противозачаточных таблеток.

После сдачи необходимых анализов женщина принимает, в присутствии врача, 3 таблетки Мифепристона и остаётся на 2–3 часа под наблюдением в клинике. После этого гинеколог выдаёт пациентке препарат Мизопростол, действующим веществом которого является простагландин, даёт свой номер телефона и назначает время следующего приёма. Иногда врач разрешает проводить эту процедуру дома с условием поддержания связи с работниками клиники. В течение 24 часов открывается небольшое кровотечение. Через 2 дня назначается УЗИ, чтобы понять, что плодное яйцо полностью вышло из матки.

Важно! Кровотечение не должно быть сильным. В противном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь. Наличие рвоты или диареи в течение первых нескольких часов указывает на то, что препарат не подействовал.

Видео: медикаментозное прерывание беременности

Хирургические методы

Подобные способы намного серьёзнее влияют на женское здоровье. К ним относятся:

Вакуумный аборт (мини-аборт)

Этот метод заключается в высасывании плодного яйца из полости матки с помощью специального отсасывающего аппарата и одноразового катетера. Мини-аборт проводится на сроке 4–12 недель. Проведение вакуумного аборта на большем сроке обычно заканчивается выскабливанием, так как плодное яйцо уже сильно закрепилось на стенке матки и его бывает трудно откачать. Иногда и на небольшом сроке не получается поймать яйцо. Вакуумный аборт проводится на сроке 4–12 недель

Противопоказаниями к проведению мини-аборта являются:

• внематочная беременность,
• инфекционные патологии,
• плохая свёртываемость крови,
• ситуации, когда после родов прошло менее полугода.

Несмотря на то что это хирургическая процедура, осложнений после неё намного меньше, чем после медикаментозного аборта. Важно только помнить, что с увеличением срока беременности уменьшается возможность избежать осложнений. Перед процедурой используется местная анестезия. Находясь в полости матки, насос создаёт отрицательное давление, что способствует извлечению плодного яйца. В течение всей процедуры проводится наблюдение с помощью ультразвукового аппарата. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частичек плода. Операция длится не более 10 минут.

Инструментальный

Это наиболее распространённый метод прерывания беременности, который проводится в ситуациях, когда другие способы противопоказаны. Несмотря на то что этот метод практикуется много лет, он может нанести огромный вред здоровью пациентки: долгое и трудное восстановление после операции, опасные осложнения и даже смерть. Выскабливание может привести к повреждению стенок матки, инфекционным поражениям и гормональным нарушениям в организме женщины. Противопоказания к инструментальному аборту:

• внематочная беременность,
• патологии органов брюшной полости,
• инфекционные заболевания,
• наличие хронических заболеваний.

Важно учитывать, что если присутствует хотя бы одного из противопоказаний, увеличивается риск осложнений. Поэтому врач должен назначить индивидуальное лечение и только после этого проводить процедуру. Это самый травмоопасный вид аборта, проводится под общим наркозом. Гинеколог использует специальные расширители для раскрытия шейки матки, после чего с помощью щипцов достаёт содержимое по частям. Затем остатки амниотической оболочки отсасываются насосом или выскабливаются инструментами. Инструментальный аборт опасен возможными осложнениями и трудным восстановлением после операции

Нетрадиционные методы прерывания беременности

• Иглорефлексотерапия. Проведение процедуры возможно при задержке месячных до 10 дней. В этом случае медицинские иглы аккуратно вводятся в активные точки организма пациентки. При правильном подходе прерывание беременности происходит всего за 2–3 сеанса. Эффективность метода составляет 40–50%.
• Магнитная индукция. Этот метод заключается в применении специального магнитного колпачка. Поле, которое он излучает, блокирует связь между плодом и мозгом пациентки, что способствует затуханию беременности. Эффективность процедуры составляет около 50% при условии задержки менструации до 5 дней.
• Фитотерапия. Это нетрадиционный метод, предполагающий применение травяных сборов. Его эффективность составляет 20%.

Эффективность прерывания беременности методом иглорефлексотерапии невысока — 40–50%

Аборт после 12 недель

Если прерывание беременности по определённым причинам не было сделано, оно проводится (при условии особых указаний) во 2–3 триместрах. Существуют разные способы:

• Дилактация совместно с эвакуацией — метод с наименьшей травматичностью. Раздвигается шейка матки и отсасывается плодное яйцо (вакуумом).
• Внутрипузырное введение растворов используется на поздних сроках (2–3-й триместр). Метод заключается в трансцервикальном или трансабдоминальном введении медицинских растворов через шейку матки или брюшную стенку. Вставляется катетер, по которому (после прокола пузыря) вводится приготовленный раствор (гипертонический или глюкоза). При дозировке жидкости учитывается срок гестации. Затем используются препараты для сокращения матки.
• Малое кесарево сечение требует большого хирургического опыта. Проводится на сроке 3–6 месяцев в случаях резкого ухудшения самочувствия или отслойки плаценты. Техника такого аборта заключается в рассечении передней стенки и шейки матки. Это очень травматичный метод, который назначается в тех случаях, когда другие способы противопоказаны.

Внутрипузырное введение раствора используется на поздних сроках беременности

Возможные последствия

Чаще всего аборты, проведённые на ранних сроках, не несут серьёзных последствий. Риск развития осложнений возрастает после 12 недель, что часто отражается на здоровье пациентки или становится причиной бесплодия. Это могут быть:

• Повреждение стенки матки при операции — крайне опасное состояние, возникающее, как правило, при экстренном проведении прерывания беременности.
• Гнойно-септический процесс, который может развиться от не удалённых частичек плодного яйца.
• Разрыв шейки матки. Сам по себе не несёт большой опасности для женщины — его можно зашить, однако впоследствии могут возникнуть проблемы с естественным родоразрешением.
• Неконтролируемое кровотечение, которое является последствием приёма гормональных препаратов. Дополнительно может произойти сбой в работе щитовидной железы.
• Бесплодие.
• Чувство вины, стресс и явные психологические нарушения, сожаление о совершённом поступке.

Отзывы женщин, сделавших аборт

Делала хирургический и вакуум, оба бесплатно. Хирургический — имхо самый плохой метод: пришлось ложиться в стационар, с вечера не есть, чтобы могли сделать наркоз, бОльшая кровопотеря — все это вместе даёт неважное самочувствие в первые несколько часов, слабость. Выписали на следующий день. К тому же у меня потом были осложнения — гематометра, воспаление, пришлось лечиться около месяца, делать повторную чистку. Вакуум — делала амбулаторно, в ЖК, пришла утром. Примерно полчаса ждала (т. к. там приходят сразу несколько человек). Делали без наркоза — это, с одной стороны, минус т. к. болезненно (но не ужас-ужас), с другой — плюс — не надо голодать с вечера, нет никакого отходняка. Процедура быстрая, около 10 минут в операционной из них непосредственно работа вакуума (когда чувствуется боль) — не более 2 минут. Потом ещё около часа под наблюдением и домой. Самочувствие нормальное было, вроде живот чуть тянуло иногда дня 3 и то больше из-за мнительности, наверное. Осложнений не было.

Наталья

http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/4812623/

9:50. Захожу в кабинет. Там две тётеньки в масках, страшные причиндалы и аппараты. Разделась, одела халат и легла на кресло. Одна из этих тётенек одела мне на ногу непонятную штуковину и привязала. Тут мне стало ещё страшней. Зачем привязывать меня? Я что, убегу? Или это так сильно больно? Заведующая приступила: вставила зеркало, вставила в шейку матки какую-то железную трубку-это было больно. Потом сделала в шейку матки укол. АААА-ощущние, как палец колют, когда кровь берут, только колют медленно и метровой иголкой. Но это были цветочки. Включили аппарат и начали отсасывать. Ощущение, что в тебя всунули пылесос и дёргают его в разные стороны. Сначала было не больно, но потом боль стала нарастать с огромной скоростью. Мне рожать было не так больно, как та боль, что я ощущала! Дыхательные упражнения мне не помогали. Хотелось орать не своим голосом! Три минуты показались вечностью. За эти три минуты я сто раз пожалела, что пошла на это. Ту боль можно сравнить, когда вырывают всю челюсть без обезболивающего! Я не преувеличиваю! От боли я чуть не потеряла сознание. Вот для чего медсестра стояла около моей головы. Когда всё закончилось меня переложили на кушетку. Боль постепенно утихала. Через 10 минут я чувствовала себя отлично, будто ничего и не было. Мне выписали противовоспалительное, «аспирин» и «но-шпу». Сказали принимать 5 дней.

a.shabeko

http://otzovik.com/review_43971.html

Я делала в платном хорошем центре, поэтому словам анестезиолога о современном безопасном наркозе поверила. Сначала мне ввели что-то успокаивающее, немного поклонило в сон, затем повели в операционную, где анестезиолог болтал со мной, потом сказал что вводит наркоз, будут неприятные ощущения в руке. Последнее, что помню, это как тянет руку, и я говорю ему что да, больновато. А затем слышу как говорят: «Просыпайтесь» — уже в палате. Никакой боли не было. Слабость после наркоза, немного тянуло живот как при менструации. Кровило после операции пообильней, на второй день мало. Потом то ничего, то опять немного появится. В одну ночь потянуло живот, что даже проснулась. Уснула опять, а к утру сгусток вышел небольшой. Пила антибиотики и кровоостанавливающие 5 и 3 дня соответственно. Резюмируя, если вам по тем или иным причинам нужно делать хирургический аборт, как минимум боли и операции бояться не стоит. Правда, не скажу про нерожавших, так как у меня была одна беременность +роды. Берегите себя, и верьте, что все будет хорошо!

Апельсина

http://otzovik.com/review_783758.html

Я делала аборт 2 раза. Очень жалею, что не родила этих детей. На момент самих абортов, ни о чём не думала не жалела и потом не вспоминала. Осознание того, что это было ошибкой пришло гораздо позже.

Anonymous

https://eva.ru/forum/topic/messages/2829718.htm?print=true

Видео: подробнее про аборт

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, необходимо хорошо подумать — избавиться от ребёнка или подарить ему жизнь, несмотря ни на какие проблемы и трудности. Решившись на аборт, женщина должна понимать, что его опасные последствия могут возникнуть и через несколько лет после операции. А было ли принятое решение верным — покажет жизнь.