Миома матки представляет собой образование доброкачественного характера. Новообразование является гормонозависимым и связано с изменением уровня эстрогена и прогестерона. Миома матки опухоль мышечной оболочки матки, которая носит название миометрий. Она развивается благодаря клеткам гладкой мускулатуры матки и состоит из волокнистой соединительной ткани.
Миома находится на втором месте по частоте гинекологических заболеваний. Патология больше характерна для женщин после менопаузы, однако, нередко встречается и у пациенток до возраста тридцати лет.
Миома отличается медленным ростом, который составляет около пяти лет. В гинекологической практике также встречаются случаи быстрого роста опухоли. Риск перерождения миомы в злокачественное образование несущественный.
Виды миом классифицируются по разным критериям.
Существует несколько теорий по поводу появления доброкачественного образования:
- согласно мнению некоторых учёных, миома не является опухолью, а следствием очаговой гиперплазии,
- недостаток кислорода в некоторых участках слизистой матки приводит к чрезмерному делению клеток и разрастанию волокон мышц,
- явления мутации клеток мышц,
- внутриутробные нарушения в развитии волокон гладких мышц из-за воздействия внешних причин или материнских факторов,
- уменьшение эластичности стенок сосудов отдельных участков слизистой,
- воздействие эстрогенов и эстрадиола,
- изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона,
- повышенная чувствительность тканей к воздействию половых гормонов.
Доказано, что разрастание клеток происходит под воздействием прогестерона. Эстрогены способствуют созданию условий для активности прогестерона, а также тормозят процессы гибели клеток.
Факторы развития миом:
- наследственная предрасположенность,
- ранее начало месячных,
- отсутствие доношенных беременностей,
- избыточный вес,
- повышенное артериальное давление,
- хронические стрессы,
- хирургическое прерывание беременности, выскабливание.
После проведения манипуляции возможны интенсивные боли. Редко последствием процедуры становится ампутация тела матки из-за развития абсцесса. В гинекологической практике также известны случаи аменореи вследствие этого метода лечения.
В целом большинство случаев миомы приходится лечить при помощи хирургического вмешательства, которое может быть:
- консервативным (происходит непосредственное удаление узлов миомы),
- радикальным (при этом вмешательстве ампутируют тело матки с сохранением или одновременным удалением шейки).
Самым щадящим хирургическим методом является лапароскопия. Вмешательство такого вида возможно при использовании специального прибора, который называется морцеллятором. Операция рекомендована при средних размерах узлов.
Показания к хирургическому вмешательству:
- образование размером свыше 10 см.,
- стремительный рост узлов,
- анемия в результате обильных кровотечений,
- расположение на шейке матки,
- наличие ножки опухоли, что представляет риск перекрута,
- нарушение функций органов в малом тазу,
- сопутствующие заболевания половой сферы, требующие хирургического лечения,
- некроз опухоли,
- бесплодие, вызванное миомой.
Выбор метода лечения зависит от характера узлов, возраста женщины и её желания иметь детей в будущем. В любом случае приоритетным является применение консервативной терапии.
Пациенткам, у которых диагностирована миома матки, не рекомендуется:
- загорать на солнце или в солярии,
- поднимать тяжести, выполнять упражнения, где задействованы мышцы живота,
- выполнять физиопроцедуры в области малого таза,
- принимать горячие ванны,
- делать обёртывания на область живота,
- применять комбинированные оральные контрацептивы без назначения врача.
Миома является одним из самых распространённых заболеваний женской половой сферы. Миоматозные узлы могут быть разных видов и размеров, которые в большинстве случаев не имеют склонности к перерождению. Женщинам, у которых была диагностирована патология, следует вести определённый образ жизни, а также регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые обследования.