Аденомиоз матки одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое характеризуется доброкачественным разрастанием клеток ткани слизистого слоя полости матки в мышечный. Изменения эндометрия могут проходить бессимптомно, но очень часто приводят к таким последствиям, как бесплодие и невынашивание беременности.
Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Такое заболевание матки заключается в чрезмерном росте эндометрия вглубь матки в ткани миометрия. Изменения эти носят гормонозависимый характер, хотя точную причину возникновения аденомиоза выяснить удается далеко не всегда.
Диагноз аденомиоз составляет примерно 10% случаев среди всех заболеваний органов малого таза.
Существует три формы аденомиоза, по типу разрастания эндометрия:
- диффузная форма,
- узловая форма,
- смешанная форма.
Диффузный аденомиоз встречается чаще других. Это самая легкая форма болезни, при которой клетки слизистой умеренно разрастаются внутрь мышечного слоя матки. Стенки матки увеличиваются до 4-5 сантиметров в толщину, ткани миометрия приобретают ячеистую структуру и бледно-розовый цвет.
Узловой аденомиоз крайне опасная форма болезни, которая отличается образованием в миометрии узлов разной формы и диаметра. Полость узлов при этом часто заполнена сгусткам крови или жидкостью.
Смешанная форма включает в себя изменения, характерные для узловой и диффузной формы заболевания.
Узловой аденомиоз иногда путают с миоматозными образованиями в матке. Узлы при аденомиозе, в отличие от миомы, не имеют капсулы в полости.
Диффузные поражения матки, как и при узловой форме, разделяют на четыре стадии, в зависимости от степени поражения органа:
- процесс происходит прямо под слизистой оболочкой полости матки и не затрагивает другие слои тканей,
- патологическое разрастание доходит до середины стенок тела матки миометрия,
- эндометрий обнаруживается в мышечной оболочке, тканях миометрия и серозном слое органа,
- диффузный аденомиоз поражает матку целиком, включая наружные стенки и начинает переходить на соседние органы.
Первые стадии болезни чаще всего проходят бессимптомно. Внимательная к своему здоровью женщина может отметить лишь усиление болезненных ощущений перед и во время критических дней и небольшое увеличение кровяных выделений.
В запущенных случаях болезни женщин беспокоят такие симптомы, как:
- выделения из половых путей коричневого цвета в период между менструальными кровотечениями (чаще всего за несколько дней до начала критических дней),
- болезненные спазмы внизу живота и боли в пояснице за несколько дней до начала месячных,
- усиление менструальных кровотечений и увеличение их продолжительности,
- сбои менструального цикла уменьшение количества дней между кровотечениями,
- боли и неприятные ощущения во время полового акта,
- изменение формы и размера матки при пальпации.
Чаще всего наличие диффузного аденомиоза обнаруживают у женщин, которые пришли к врачу по поводу бесплодия или при подготовке к беременности. Изменения, вызванные аденомиозом, вызывают проблемы с репродуктивными функциями у каждой второй заболевшей женщины.
Перед тем как начать лечение, проводят ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения степени повреждения миометрия:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле (двуручный метод и осмотр при помощи зеркал),
- мазки на исследование микрофлоры влагалища и наличие половых инфекций,
- кольпоскопия осмотр шейки матки под микроскопом,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- гистероскопия осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры,
- биопсия ткани для определения ее клеточного состава,
- кровь на онкомаркер СА 125, который определяет наличие эндометриоза и рака яичников.
Ультразвуковое исследование необходимо для точного определения формы заболевания.
Известно, что на развитие болезни влияют такие факторы, как:
- изменения гормонального фона,
- понижение местного иммунитета,
- наличие инфекций мочеполовой системы,
- неудачное проведение выскабливания или другого оперативного вмешательства.
Лечение всегда начинают с устранения возможной причины развития болезни.
- Нормализация гормонального фона прием комбинированных оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали Мирена. Гормональное лечение всегда длительный процесс, который занимает не менее трех-четырех месяцев.
- Лечение инфекции проводят в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего назначают курс антибактериальной терапии, а также назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.
- Для повышения иммунитета назначают препараты в виде свечей или уколов, а также витаминные комплексы.
Снять симптомы болезни, когда проводится лечение, можно при помощи обычных спазмолитиков, которые назначает доктор на приеме. Обычно требуется прием препаратов на протяжении нескольких дней до начала менструации и первые два три дня после начала кровотечения.
Хирургическое лечение аденомиоза более эффективно и позволяет добиться хорошего результата за достаточно небольшой период.
- Электрокоагуляция удаление патологической ткани электрическим током. Операцию проводят под общим наркозом в условиях больницы.
- Эмболизация маточных артерий останавливает рост и способствует уменьшению участков ткани эндометрия, благодаря прекращению их кровоснабжения. Эмболизацию проводят в рентген операционной под местной анестезией через небольшой разрез в районе правой бедренной артерии.
- ФУЗ-абляция точечное удаление лишней ткани из матки при помощи лазера. Процедуру проводят без наркоза в условиях поликлиники, под контролем магнитно-резонансного томографа.
- Ампутация матки способ хирургического лечения при запущенных формах болезни, выраженных клинических симптомах и наличии риска перерождения аденомиоза в злокачественное новообразование. Удаление матки серьезная операция, которая позволяет полностью избавиться от заболевания, но имеет ряд противопоказаний и риски серьезных осложнений.
Диффузный аденомиоз может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью и усложняя дальнейшее его лечение. В итоге женщина попадает к врачу с жалобами на сильные кровотечение, анемию, хронические тазовые боли, наличие проблем с перистальтикой кишечника и опорожнением мочевого пузыря. В случае аденомиоза 3 или 4 стадии высоки риски развития аденокарциномы или саркомы.
Аденомиоз прекрасно поддается лечению медикаментозными и малоинвазивными хирургическими методами на ранних стадиях болезни. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога не менее одного раза в год.
Мнение врачей:
Диффузная форма аденомиоза представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, которое требует внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется проникновением железистых тканей матки в ее мышечный слой, что может привести к болезненным менструациям, бесплодию и другим осложнениям. Диагностика диффузной формы аденомиоза требует комплексного подхода, включающего ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и гистологическое исследование биопсийного материала. Лечение обычно включает в себя применение гормональных препаратов, хирургические методы или их комбинацию. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременного выявления и эффективного лечения.
Опыт других людей
Диффузная форма аденомиоза вызывает много беспокойства у женщин, столкнувшихся с этим заболеванием. Они описывают постоянные боли внизу живота, обильные и болезненные менструации, а также проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Многие женщины отмечают, что диагностика заболевания может быть сложной из-за неспецифичности симптомов. Люди, столкнувшиеся с диффузной формой аденомиоза, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и проведения комплексного лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.
Частые вопросы
Чем опасен диффузный аденомиоз?
Чем опасен диффузный аденомиоз Также хронический воспалительный процесс сопровождается развитием спаечного процесса вокруг органа, и, как следствие, может нарушаться проходимость маточных труб.
Можно ли забеременеть при диффузном аденомиозе?
В большинстве случаев, как утверждают врачи, беременность при аденомиозе матки вполне возможна. Однако стоит отметить, что риск возникновения проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возрастает на более запущенных стадиях.
Что такое аденомиоз простыми словами?
Аденомиоз является доброкачественным заболеванием матки и относится к разновидности эндометриоза. Основным его признаком является излишнее разрастание (гиперплазия) эндометрия и прорастание его в близлежащие мышечные волокна. Также его определяют, как внутренний генитальный эндометриоз.
Можно ли полностью вылечить аденомиоз?
Это заболевание может сильно ухудшать качество жизни, потому что длится долго, иногда сопровождается тяжёлыми симптомами, приводит к проблемам с зачатием и у некоторых становится причиной депрессии. Полностью вылечить аденомиоз нельзя, но у врачей есть способы значительно облегчить симптомы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на диффузную форму аденомиоза обязательно обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов для выявления заболеваний в ранней стадии.
СОВЕТ №3
При наличии симптомов аденомиоза, таких как болезненные менструации, боли внизу живота, обильные выделения, не откладывайте визит к врачу, чтобы начать лечение вовремя.