Аспирин для будущей мамы — когда пить, а когда отказаться

,

Перетряхивая домашнюю аптечку, беременная затрудняется с выбором — что теперь предпочесть от головной боли, насморка или тяжести в желудке, когда внутри развивается новая жизнь, часть препаратов переходит в категорию запрещённых. Ну, с Аспирином-то ясно — лекарство и так считается небезвредным, а уж во время беременности… И будущая мама страшно удивится, когда врач пропишет ей не что иное, как средство с ацетилсалициловой кислотой. Выясним, в каких случаях без Аспирина не обойтись и как принимать препарат, чтобы не пострадал малыш в утробе.

Зачем используют Аспирин

Действующее вещество препарата под названием Аспирин — это салициловый эфир уксусной кислоты, в медицине принято именовать кислоту ацетилсалициловой. А аспирин — просто разговорное название этого вещества, которое в итоге сделалось торговой маркой. Уже более ста лет Аспирин — одно из самых востребованных средств на фармацевтическом рынке

Главные лечебные свойства:

• снижает болевой синдром,
• уменьшает жар,
• борется с воспалениями,
• повышает иммунитет.

Кислота стимулирует выработку интерферонов — антител, борющихся с микробами и токсинами.

Любопытно, что ещё в древности люди использовали целебные возможности вещества, не имея понятия ни о каких кислотах.

За две тысячи лет до нашей эры в Древнем Египте лечились настойкой из листьев, собранных с белой ивы, позже великий Гиппократ применял от жара и лихорадки сок древесной коры. В первой половине XIX века из коры выделили салицил — кристаллическое вещество, после расщепления получили кислоту, обладающую мощным лечебным действием.

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) добывают из коры белой ивы, дерево распространено в северном полушарии, растёт и в России

Поначалу вещество действовало и как лекарство, и как токсин, более ста лет назад химики очистили ацетилсалициловую кислоту от отравляющих элементов — и на рынок вышло лекарство Аспирин. Полвека назад открыли новые возможности ацетилсалициловой кислоты — оказалось, та:

• предупреждает появление в сосудах тромбов, так как препятствует быстрой свёртываемости крови,
• снижает угрозу инфаркта.

Лекарственное вещество входит в состав более ста препаратов: терапевтическое действие тщательно изучено и клинически подтверждено.

Всемирная организация здравоохранения составила список важнейших для здоровья человека лекарственных средств — ацетилсалициловая кислота вошла в этот список. У российского Минздрава свой перечень приоритетных лекарств — там тоже присутствует Аспирин.

Форма выпуска, разновидности препарата

Аспирин продаётся в таких лекарственных формах:

• таблетки, которые принимают внутрь, запивая водой,
• шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют (Аспирин 1000),
• порошок для приготовления раствора, который пьют (Аспирин комплекс).

Попав в организм, таблетки или раствор быстро всасываются из желудка и кишечника, затем лекарственные вещества связываются с белками крови и стремительно распространяются по органам и тканям. Максимального эффекта аспирин достигает уже через 10–20 минут. Выводится из организма почками, если доза небольшая, то за 3 часа, если значительная — за 15 часов.

На рынке представлено несколько разновидностей аспирина, таблетки отличаются акцентами в применении.

Таблица: виды аспирина

Какой аспирин разрешают беременным и на каком сроке

Препараты с ацетилсалициловой кислотой — не лучшее средство для лечения будущих мам. Только в крайнем случае доктор посоветует женщине таблетки, чтобы отступила простуда или боль. А вот самостоятельный приём аспирина беременной противопоказан на любом сроке. Разберёмся, в чём опасность.

Первый триместр

Плацента у плода пока не образовалась, между тем этот временный орган защищает будущего ребёнка от токсинов, в том числе от лекарственных веществ. Действие многих препаратов на плод ещё ждёт изучения, клиническая картина неясная.

Не исключение в этом смысле и аспирин. Опыты над животными доказывают вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на плод, в то же время исследование с добровольным участием женщин не обнаружило негативного влияния вещества в первом триместре на будущего ребёнка. Повышение риска выкидыша также не доказано. Однако учёные не успокаиваются и подозревают аспирин в том, что он провоцирует дефекты развития у малыша, среди которых:

• заячья губа — расщелина верхней губы, вызванная тем, что не срослись ткани носа и верхней челюсти,
• нет глазного яблока — из-за нарушения функции зрительного нерва,
• патологии в строении спинного мозга и позвоночника,
• порок сердца.

Вот почему на ранних сроках аспирин назначают в исключительных случаях и в малых дозах, в инструкции к каждому препарату среди противопоказаний обязательно найдёте 1 триместр.

Второй триместр

Плод уже обзавёлся плацентой, однако ряд лекарств способны преодолевать внутриутробную защиту и добираться до малыша. Тем не менее второй триместр считают наиболее благоприятным для приёма препаратов.

Врачи анализируют степень опасности для плода и риски для здоровья женщины, средства с аспирином прописывают только на таких условиях:

• пониженная доза,
• краткий курс приёма.

Третий триместр

Угрозы снова высоки. Даже в небольших количествах аспирин вызывает:

• снижение частоты сокращений матки, а значит, задержку родов и проблемы при родоразрешении из-за слабой активности детородного органа,
• обильные кровотечения, сопровождающиеся излитием крови во внутренние органы, в том числе — в мозг,
• раздражение слизистой оболочки желудка у женщины.

Плоду также лекарство не принесёт ничего хорошего:

• нарушится работа почек, иногда наступает почечная недостаточность,
• пострадает печень,
• появится лёгочная гипертензия — рост давления в сосудах лёгких,
• не исключено кровоизлияние в мозг.

Ряд врачей беспокоится по поводу возможной дисфункции яичек у родившихся мальчиков.

Инструкции к любому из препаратов с ацетилсалициловой кислотой запрещают пить таблетки и принимать растворы в 3 триместре.

Выбираем аспирин для будущей мамы

Итак, во втором триместре женщинам, ожидающим малыша, даётся послабление, когда аспирин нечем заменить, врач выбирает, как говорится, из всех опасных самый безопасный.

Разберём каждый из видов:

• Аспирин: беременность по инструкции к препарату — в числе относительных противопоказаний, отмечается, что лекарство подозревают в губительном влиянии на здоровье плода, однако доказательств собрано недостаточно, поэтому в малых дозах врач назначает средство в 1 и 2 триместрах, а в 3 триместре — лишь в исключительных случаях,
• Ацетилсалициловая кислота безоговорочно противопоказана в 1 и 3 триместрах, а во 2 триместре допускается разовое использование — если других средств нет,
• Аспирин 1000: разрешено пить растворённые таблетки только во 2 триместре и исключительно эпизодически,
• Аспирин кардио: у этого лекарства налицо преимущества перед другими: таблетка содержит меньшую дозу ацетилсалициловой кислоты, а оболочка предохраняет слизистую желудка от агрессивного влияния действующего вещества, однако вот запреты: в 1 и 3 триместрах нельзя, во 2 — разрешено в малой дозировке и коротким курсом,Аспирин кардио предупреждает появление проблем с сердцем и сосудами, с осторожностью разрешено пить таблетки во 2 триместре
• Тромбо АСС: рекомендации по приёму беременными те же, что у Аспирина кардио,Тромбо АСС с ацетилсалициловой кислотой беременные пьют в небольших дозах и только во 2 триместре
• Аспирин комплекс включает фенилэфрин и хлорфенамин — активные вещества с длинным списком побочных реакций, беременным Аспирин комплекс запрещён на всех сроках (в инструкции подчёркнуто — особенно в 1 и 3 триместрах),
• Аспирин-С угрожает аллергией с тяжёлыми осложнениями вплоть до отёка Квинке, категорически нельзя в 1 и 3 триместрах, допустим однократный приём во 2 триместре.

В сухом остатке получаем три препарата, наименее вредных для беременных: Аспирин, Аспирин кардио и Тромбо АСС. Что касается Аспирина 1000, право же, врачу под силу подобрать будущей маме более безопасное средство от мигрени.

Когда польза от аспирина превосходит вред

В кровотоке циркулируют безъядерные клетки — тромбоциты, которые отвечают за свёртываемость крови. Излишняя выработка таких клеток провоцирует сгущение жидкости, что ведёт к появлению тромбов, которые затрудняют кровоток. Тромбоз — это не косметический дефект, а серьёзное нарушение, женщина не только с трудом ходит, но и рискует получить болезни сердца

Тромбоз встречается у беременных часто — вот причины:

• гормональная перестройка — половые гормоны провоцируют повышение вязкости крови,
• рост плода — увеличивающийся в размерах будущий ребёнок раздвигает матку, та в свою очередь давит на крупные сосуды, в итоге просветы суживаются, кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

В редких случаях будущая мама страдает антифосфолипидным синдромом — это болезнь, вызванная сбоем в работе иммунной системы, сопровождается усиленным тромбообразованием.

Клинические испытания показали, что ацетилсалициловая кислота мешает тромбоцитам склеиваться в сгустки, а значит, способствует разжижению крови. Препараты с аспирином помогут женщине:

• снизить угрозу серьёзных нарушений в работе сердца, предотвратить инфаркт, инсульт,
• избежать тромбоэмболии (закупорки сосуда оторвавшимся тромбом) лёгочной артерии, такое состояние смертельно опасно,
• улучшить кровоснабжение ног, обезопасить себя от отёков и варикоза,
• нормализовать кровоток в пуповине, обеспечить плоду стабильное поступление с кровью кислорода,Через пуповину плод получает из материнского организма кислород — при замедлении кровотока кислорода не хватает, что угрожает развитию малыша
• продлить жизнь плаценте, избежать плацентарной недостаточности, преждевременного старения временного органа.

Врачи предпочитают назначать беременным аспирин, поскольку антитромбоцитарное действие лекарства более продолжительное, чем у других препаратов: эффект длится несколько дней, а не часов.

Аспирин кардио и Тромбо АСС как раз предназначены для борьбы с образованием тромбов.

Считается, что аспирин пресекает развитие гестоза — опасной патологии беременных, при которой страдают почки, нарушается кровоток, в тяжёлых случаях приходят судороги. Однако после приёма препарата осложняется родоразрешение.

Следим за дозировкой

По инструкции взрослым разрешается принимать до 1500 мг аспирина в сутки. Когда подобное количество попадёт в желудок беременной, велика вероятность проникновения лекарственных веществ через плаценту. Женщинам в положении назначают микродозы — безопасной признают ежедневную «порцию» аспирина в 100 мг. Низкая концентрация препарата в материнской крови не принесёт вреда малышу, а лечебное действие, между тем, сохраняется.

Даже микродозу аспирина требуется уточнить у врача, одним хватает 75 мг средства ежедневно, другим нужно 100 мг. В таблетке Аспирина кардио — 100 или 300 мг действующего вещества, значит, ежесуточный приём ограничен либо одной пилюлей, либо третью от неё. Дозировка Тромбо АСС удобнее — глотают либо одну таблетку в 100 мг, либо полторы-две по 50 мг.

Обычный Аспирин придётся разламывать на более мелкие кусочки, поскольку в таблетке — 500 мг активного вещества.

Как долго принимать препарат, также подскажет доктор, в инструкциях к Аспирину кардио и Тромбо АСС написано, что лекарства пьют длительным курсом, но эта пометка явно не для будущих мам.

Используя средства, учитывайте такие особенности:

• Аспирин глотают во время еды или сразу после — если принять на голодный желудок, пострадает слизистая, что впоследствии угрожает язвой,
• Аспирин кардио и Тромбо АСС инструкция рекомендует принимать за полчаса до еды (но не натощак), с жидкостью — оболочка таблеток защитит слизистую желудка и растворится в двенадцатиперстной кишке, разламывать или разжёвывать таблетку не нужно — только при подозрении на инфаркт делают исключение, чтобы средство быстрее всосалось и подействовало.

Кому нельзя аспирин

Длинный список противопоказаний в инструкции выглядит угрожающе, на самом деле большинство негативных последствий возникают от обычных доз препарата. Но беременным требуется осторожность даже в случае микродоз и лучше отказаться от аспирина тем, у кого:

• низкая свёртываемость крови, препарат сделает её ещё более жидкой, что грозит обильными кровотечениями,
• аллергия на аспирин или вспомогательные компоненты лекарств,
• бронхиальная астма,
• обострение язвы желудка, лекарство блокирует синтез простагландинов — липидных веществ, защищающих слизистую от разъедания соляной кислотой (кислота — элемент желудочного сока),
• патологии печени, почек,
• нарушена работа щитовидной железы,
• сердечная недостаточность в хронической форме.

Часто ли возникают побочные реакции от употребления Аспирина или Аспирина кардио, врачи сказать затрудняются, проблема требует более детального исследования. Среди негативных ответов организма беременной на Аспирин выделяют:

• кожный зуд, сыпь,
• шум в ушах,
• тошноту, изжогу,
• желудочные боли,
• рвоту с кровью — если открывается внутреннее кровотечение, возникает только при продолжительной терапии Аспирином,
• в крайних случаях отёк Квинке, анафилактический шок — как последствия аллергии,
• снижение в крови уровня тромбоцитов,
• анемию,
• нарушение функций печени, почек (при длительном лечении).

Когда женщина использует Аспирин кардио и Тромбо АСС, риск осложнений для желудка снижается. Однако Тромбо АСС запрещено пить будущим мамам с лактазной недостаточностью (средство содержит лактозу).

Как аспирин взаимодействует с другими лекарствами

Беременной приходится оперативно избавляться от болячек, поэтому редко кто из женщин в положении обходится без медикаментов. Когда препараты «сталкиваются» на каком-то отрезке времени, важно выяснить, не гасят ли они действие друг друга и что опаснее, не отравляют ли организм матери и плод.

Если пьёте препараты с аспирином, избегайте:

• средства для снижения артериального давления — лечебное действие ацетилсалициловой кислоты ослабеет,
• антикоагулянты — медикаменты, снижающие вязкость крови, у аспирина аналогичное действие, поэтому при одновременном приёме вырастает угроза сильных кровотечений,
• мочегонные лекарства — также «нейтрализуют» влияние аспирина,
• противовоспалительные препараты (например, Ибупрофена) — под действием аспирина приобретают токсичность.

Алкоголь, разумеется, не лекарство, но упомянем и его: запивая аспирин спиртными напитками или даже безалкогольным пивом, провоцируете кровотечения в желудке и повреждаете слизистую органа.

Последствия при передозировке

Учитывая малые дозы аспирина, которые прописывают беременным, передозировка маловероятна. Только невнимание или пренебрежение советами врачей приведёт к тревожным симптомам:

• кружится и болит голова,
• тошнит, приходит рвота,
• гудит в ушах,
• повышается температура,
• затруднено дыхание,
• путаются мысли.

При таких признаках прекратите пить лекарство, когда интоксикация тяжёлая, у женщины отказывают почки, возникают желудочные кровотечения. Иногда беременную увозят на скорой: требуется промывание желудка. Пока ждёте врачей, примите безопасные сорбенты (Энтеросгель, Смекту) и пейте много воды.

При тяжёлых отравлениях аспирином не исключена кома.

Какие препараты заменят беременным аспирин

Если простудились, страдаете от головных или суставных болей, не прибегайте к средствам с аспирином: для будущих мам в аптеках продаются более безопасные медикаменты. Да и от тромбоза врач подберёт альтернативные лекарства, токсичность которых ниже.

Таблица: лекарства с аналогичным аспирину действием

Фотогалерея: функциональные аналоги аспирина

Отзывы

Мне прописывали аспирин — я пила — объясню почему: делали анализы (сначала) гемостаз — показывает свертываемость крови и склонность к тромбам — такой анализ мне назначали, так как в прошлом были неразвивающиеся беременности из-за АФС (антифосфолипидный синдром), так вот — у меня были показания для разжижения крови — пила аспирин кардиологический (тромбо-асс называется правильно) по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день примерно весь первый триместр (также назначали сначала дюфастон, курантил и метипред). Да, у некоторых лекарств есть противопоказания при беременности, но бывают такие случаи (как мой), когда риск потери ребенка гораздо выше, чем риск получить побочные явления от этих лекарств. Итог: родила здорового крепкого малыша.

Сана

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aspirin_pri_beremennosti/

Выпила на 4-ой неделе 6 шипучих таблеток аспирина по 2 через каждые 4 часа, врачи сказали — или выкидыш на 12ой неделе, или недорозвитие, или аномалия после родов. Выбирайте. Я конечно же выбрала АБОРТ.

GALYA

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aspirin_pri_beremennosti/

Сдавайте анализы и если свертываемость крови будет повышаться, пейте курантил, отлично предотвращает образование тромбов, от него к плаценте поступает больше кислорода и его можно беременным. Даже без анализов его назначают для профилактики. Все беременности пила курантил, а с третьим ребенком в 12 недель была свертываемость повышена — две недели курантила и до родов все отлично было.

Ольга

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/587395759/

Аспирин — нежелательное лекарство для беременных, однако врачи выбирают препарат для предотвращения тромбозов и проблем с сердечной деятельностью. Аспирин кардио и Тромбо АСС — относительно безопасные, но только в малой дозировке и при кратком курсе. Не лечите аспирином простуды и мигрени — поберегите будущего малыша, на рынке хватает адекватных замен ацетилсалициловой кислоте, которые не противопоказаны тем, кто вынашивает плод.