Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – серьезное онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев носит генетический характер. Недуг затрагивает железистые ткани, которые покрывают внутреннюю часть кишки. Иное название болезни – железистый рак. Аденокарцинома быстро прогрессирует и может унести жизнь больного за один год.

Почему появляется заболевание

Аденокарцинома прямой кишки представляет собой довольно распространенное среди прочих онкологических недугов злокачественное образование. Основная причина кроется в наследственном факторе. Если у близких родственников диагностировался такой недуг, высока вероятность развития злокачественной опухоли у любого представителя данного рода.

Не исключается воздействие и внешних факторов. Причины могут быть следующими:

• хронические болезни толстой кишки, наличие таких недугов, как геморрой, свищ, колит, полипоз,
• благоприятную среду для развития раковых клеток создают диффузный полипоз и синдром Гарднера и Тюрко,
• люди старше 50 лет,
• частые запоры,
• длительный прием некоторых лекарственных средств,
• папилломавирус,
• неправильный рацион питания, в котором присутствует большое содержание жиров и низкое содержание растительной клетчатки,
• подверженность стрессам и депрессиям,
• излишний вес,
• вредные привычки.

Точные причины болезни медицинской наукой пока не установлены. Определены лишь факторы, которые способствуют развитию заболевания.

Клинические проявления

На начальной стадии недуг никак себя не проявляет. Первые симптомы появляются лишь тогда, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Разрастаясь, опухолевое образование затрагивает близлежащие органы: почки, мочевой пузырь, печень. Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

• боль схваткообразного характера в районе живота,
• снижение аппетита,
• уменьшение веса,
• повышение температурных показателей,
• общая слабость и постоянная усталость,
• побледнение кожных покровов,
• наличие крови и слизи в кале,
• вздутие живота,
• запоры сменяются диареей,
• болевые ощущения во время дефекации.

Спустя некоторое время злокачественное образование начинает распадаться. Продукты распада проникают в каловые массы, кал приобретает зловонный запах.

Болезнь протекает в четырех основных стадиях. На последней стадии высок риск образования кишечной непроходимости.

Стадии заболевания

Аденокарцинома прямой кишки развивается постепенно. На первой стадии заподозрить патологию очень трудно, симптоматика очень слабая. Тем не менее, происходит поражение слизистых и подслизистых тканей толстого кишечника.

На второй стадии опухоль начинает проникать в мышечную ткань кишечника. Злокачественное образование на 1 см выступает во внутреннюю часть просвета кишечника. Постепенно эти параметры увеличиваются, и больного начинают беспокоить запоры.

Третья стадия характеризуется более объемными поражениями. Опухолевое образование затрагивает всю кишечную стенку, при этом лимфатические узлы не поражены, но со временем метастазы начинают проникать и в лимфоузлы. Злокачественное образование прорастает в ткани серозной оболочки, где расположены нервные волокна, поэтому больной начинает испытывать мучительные боли.

Четвертый этап характеризуется множеством метастаз, в первую очередь поражаются лимфоузлы, затем начинают страдать близлежащие органы.

Терапевтический курс подбирается с учетом стадии недуга. Не менее важное значение имеет и степень дифференцирования, которая влияет на прогноз и исход заболевания.

Степени дифференцировки

Уровень дифференцировки аденокарциномы кишечника дает информацию о степени преобразования клеток железистого эпителия и указывает на соотношение злокачественных и доброкачественных клеток, присутствующих в тканях. Классификация дифференцирования включает в себя четыре пункта:

1. Высокодифференцированный вариант.
2. Умеренно дифференцированная форма.
3. Низкодифференцированный тип.
4. Недифференцированная раковая опухоль.

Высокодифференцированный вариант характеризуется более благоприятным исходом, чем прочие типы. При такой форме недуга не происходит изменения структуры клеток. Увеличение происходит лишь в ядрах. Онкологические клетки еще схожи со здоровыми и выполняют свои функции. Для такой формы болезни характерен благоприятный исход. В 98% случаев больного удается спасти.

Умеренно дифференцированная форма ухудшает прогноз. В этом случае аденокарцинома прямой кишки излечивается в 75 %. Показатели обнадеживающие, и все же процент выздоровевших снижается. Такая форма излечивается преимущественно хирургическим путем, либо под воздействием радиоволн.

Низкодифференцированный тип – тяжелый недуг, благоприятный исход резко снижается. Данную разновидность болезни именуют слизистым раком, поскольку в ходе развития болезни увеличивается выработка секрета. Опухоль при такой болезни разрастается очень быстро. Злокачественные опухоли быстро дают метастазы. Нередко данная форма недуга приводит к летальному исходу. Терапевтическое воздействие редко приносит облегчение.

Недифференцированный тип болезни сопровождается образованием патологических злокачественных клеток, который дают метастазы в лимфатические узлы. Исход заболевания редко бывает благоприятным.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется всесторонняя диагностика. Больному потребуется пройти лабораторные и эндоскопические исследования. Кроме того, потребуется произвести пальпацию прямой кишки.

К диагностическим процедурам в данном случае относят:

• биопсия опухолевых тканей,
• рентгеноскопия с контрастом, в качестве контрастного вещества используют сульфат бария, который вводят в кишку с помощью клизмы,
• наиболее информативным методом является колоноскопия,
• ультразвуковое исследование брюшной полости информирует об отсутствии или присутствии метастазов,
• современные диагностические методы – компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, позитронно-эмиссионная томография.

Комплексная диагностика позволяет выставить диагноз и определить локализацию опухолевого образования и степень тяжести недуга.

Лечение

Терапевтический курс разрабатывается на основе диагностических исследований. Чем ранее начато лечение, тем выше шанс благоприятного исхода. Медицинская помощь будет индивидуальной для каждого пациента. Не последнюю роль играет степень дифференцированности онкологических клеток.

Наибольший терапевтический эффект достигается при помощи комплексного лечения. На раковые клетки воздействуют:

• радиационным излучением,
• прибегают к хирургическому вмешательству,
• используют химиотерапию.

Аденокарцинома успешно лечится оперативным методом. С помощью хирургического вмешательства удаляют злокачественные образования на тканях, а также метастазы. Иногда приходится удалять часть прямой кишки и выводить колостому – искусственный канал для выхода кала. Сложные формы заболевания излечить подобным методом невозможно.

Радиационный метод призван замедлить рост опухоли и притормозить процесс деления раковых клеток. Таким способом предотвращают развитие метастазов. Химиотерапия используется как дополнительный метод, улучшающий эффективность проведенной операции и предотвращающий развитие рецидивов.

Правильный поход к диагностике и лечению улучшает прогноз и повышает шанс на выздоровление при наличии такого заболевания, как аденокарцинома прямой кишки.